-
- 汤睿主任医师 教授
-
医院:
上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:
普外科
- 气疝的成因和预防
- 小儿腹股沟疝的微创治疗
- 未育男性腹股沟疝手术的选择问题
- 成人女性疝气,28岁,是先做手...
- 开放还是腹腔镜???谈谈腹股沟...
- 小肠气复发了怎么办??谈谈腹股...
- 切口疝诊治??名医坐堂录音链接
- 男性腹股沟疝手术影响生育吗?
- 小儿腹股沟疝的微创治疗
- “小肠气”治疗的三大误区
- 造口疝的微创治疗
- 小肠气复发了怎么办??谈谈腹股...
- 疝和静脉曲张能否一次手术解决?
- 腹股沟斜疝,注射过硬化剂,采用...
- 胆结石手术先后3次切口疝手术,...
- 直肠癌术后造口旁疝是否能够通过...
- 夏天不适合开疝气吗?
- 开放还是腹腔镜???谈谈腹股沟...
- 三种腹股沟疝修补术的比较
- 当心小肠气的急性发作哦!
- 聊聊小肠气的成因和预防
- 双侧腹股沟疝是否可腹腔镜手术?
- 患有小肠气用什么手术方案恢复快...
- 疝气能否通过腔镜手术治疗?
- 帕金森病人可否做疝气微创手术?
- 肝腹水、肝硬化患者可不可以开疝...
- 给“小肠气”打个“补丁”
- 作者:汤睿|发布时间:2009-09-07|浏览量:1338次
疝,俗称 “小肠气”。疝的种类很多,包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝等,其中以发生在下腹部与大腿交界处的腹股沟疝最常见。腹股沟疝的主要表现是站立时局部有肿块突出,用力时肿块突出更明显,早期平卧后多可自行消失,常伴有局部的不适或疼痛;以后肿块逐渐增大,部分病人甚至可进入阴囊。如果出现上述症状,就应该考虑疝的可能,需及时去医院就诊。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科汤睿
多数情况下疝不是什么大毛病,但却会给日常生活带来诸多不便。更重要的是,疝还有突发嵌顿的可能,发生后如不及时治疗,就有可能引起肠坏死、死亡等严重后果。
成年人疝的治疗主要是手术,也只有手术才能从根本上解决问题。疝好比衣服上的洞,肚子里的肠子通过疝洞突出,形成袋子样的隆起,因此疝的手术实际上就是一个补洞的过程。传统的手术方式是将洞边缘相对健康的组织强行对缝起来。强行缝合有距离的、不同来源的组织存在着明显的不足:1. 强行拉和周围组织,有时会引起明显、持续的术后疼痛。2.恢复期长,术后需较长时间的卧床休息。3.最重要的一点,术后复发率较高,一般在15%左右,这是因为疝洞周围的组织通常较薄弱,强度低,强行拉拢这些组织时会产生较大的张力,容易再次发生撕裂而导致疝的复发。
近年来随着材料学的进步,出现了新式的、以“补片”(人体组织兼容的高分子材料)为基础的“疝无张力修补术”。运用补片的手术方式,就好像用“补丁”补衣服,补片就充当着补丁的角色,最大限度的保留了人体原有的生理结构和组织层次。而且,补片的网状结构,能起到支架作用,使人体自身的组织沿着补片支架生长,并填充到网状结构中去,形成牢固的保护层,这有点类似造房子时用的钢筋加水泥,起到了1+1>2的效果。这样就克服了传统手术的诸多缺点:1.没有强行牵拉周围组织,术后疼痛轻。2.恢复时间较短,术后一天即可下床走动。3.术后复发率低于1%。当然,补片也有它的不足之处:1.首先在上海补片需自费,医保不能报销。2.人工材料仍属异物,有排异和感染的可能,无法用于急诊疝嵌顿肠坏死患者,非急诊患者亦偶有发生,但总的来说发生率极低。因此,总体来说,使用补片的“疝无张力修补术”,已逐步取代传统手术方式,成为治疗的首选。我院十年来已进行了两千多例疝的无张力修补术,取得了满意的效果。
TA的其他文章: