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- 姚海军主治医师 讲师
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医院:
上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室:
泌尿外科
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- 关注中老年的排尿问题
- 作者:姚海军|发布时间:2013-01-27|浏览量:1920次
很多中老年人认为年纪大了排尿不好了是生理老化现象,而不是疾病。所以临床上,只有约1/3的患者来就诊,而得到规范治疗的更是少之又少。这种情况在男性中其实是前列腺增生导致的,而在女性中则有很多因素需考虑。
男性随着年龄的增长,几乎遭受着前列腺问题。青壮年时期的前列腺炎痛不欲生,而到50岁之后就会出现前列腺增生引发的种种症状。对于中老年男性而言,无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,超过了白天3-4次、晚上1-2次的正常情况,而且排尿时间间隔短或经常有尿意,这就是前列腺增生的预警信号。除此之外,尿流变细、排尿中断等都是前列腺增生的强烈“信号”。当前列腺增生出现早期症状时,就应该及时治疗。中老年男性朋友,不要等到出现了排尿困难、疼痛、夜尿增多等尿路梗阻的状况,才去就医治疗,这是错误的。否则前列腺增生严重后,会对尿路产生梗阻,由此引发的并发疾病会影响人的健康,如尿路感染和结石、尿路压力增加、肾积水和尿毒症等,最后可能会对生命产生威胁。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军
只要你发现自己尿不利索了,就应赶快医治,早起可通过简单的药物就可以缓解。而症状程度较重,现在针对此只需做一个小小的手术,安全可靠恢复快。前列腺增生的发病率较高,但许多患者由于存在认识上的误区而难以启齿。其实患前列腺增生后没有必要过度担心,只要听从医生的建议,合理地采取治疗措施,就能够远离疾病所带来的痛苦。
与此同时,在门诊当中,往往碰到许多老年妇女排尿不畅或者排尿很费劲,甚至还会发生小便解不出来,因为临床治疗上没有什么好办法,所以非常痛苦。究其常见原因首先是因为有些妇女年老后各种脏器功能减退,身体抵抗力下降,泌尿道抵御细菌侵犯的能力降低而常发感染;其次是老年妇女卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,阴道的酸性普遍降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,容易受到各种细菌侵犯尿道而引起感染;另外还有一些就是奇本身患有较严重的糖尿病,由于血糖控制不理想,导致神经与血管等病变,连累膀胱,不仅导致膀胱肌肉收缩力量减退,而且非常容易感染,于是排尿不畅现象接踵而至。
除此之外,所谓的女性“前列腺病”问题也值得重视。这是因为长在妇女膀胱“出口”周围的一些腺体组织在胚胎发育上与男性的前列腺同出于一类胚胎组织,结构上有些类似男子的前列腺,随着年龄的增大及炎症刺激,这些腺体组织也会像男性前列腺一样增大,其结果是阻塞尿道“出口”,造成排尿困难。
因此对于不同的排尿问题,需根据其特点进行针对性的治疗,对于糖尿病或者尿路感染引起的排尿不畅患者,应当积极控制血糖及感染,便可取得较好的疗效,但对于女性“前列腺病”可能要慎重的选用性激素治疗以缩小女性“前列腺”的作用,或者进行尿道扩张术等手术治疗。
在现实情况中,还有相当多的中老年女性朋友非常痛苦,她们自己无法控制尿液的排出,可能就意味着尿失禁已经找上门了。大多数情况下,只会是很微量的一两滴,当然,也会偶尔有比较不幸的流量过大的情况。当发现自己主观意识管不住尿,咳嗽或一使劲就有尿流下来。当控制排尿的神经开小差、膀胱肌肉突然收缩或是尿道括约肌的“把门”时不给力的话,就会出现尿失禁的情况。不过,可别以为失禁是只发生在自己身上的倒霉又丢人的事情,这事比你想的要普遍得多。在美国,大约25%-45%的女性经受着尿失禁问题的折磨。可不要以为尿失禁是中老年女性的专属问题,事实上,受到运动损伤或是肌肉损伤遗传因素的影响,女性患者中,有20%-30%的患者是年轻人。出现这种尴尬时,不要不好意思就医,现代医学对付此病患也是一个小手术就“OK”,非常方便。
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