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- 作者:刘银军|发布时间:2010-11-28|浏览量:623次
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病,是由于嘌呤代谢紊乱引起血清尿酸浓度过高,尿酸结晶沉积于关节、软组织、骨骼、软骨和肾脏等处而引起的疾病。临床表现为高尿酸血.症,伴痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积,和关节畸形,并可累及肾脏引起肾炎和肾结石。低嘌呤饮食可减少外源性尿酸形成,有利于体内尿酸盐排泄,故饮食配合治疗尤其重要。患者可以根据自己的情况选用低嘌呤食物,以期提高治疗效果。本大夫采用放血疗法、中药内服外敷治疗痛风。应该进行长期间断服药治疗为宜。现摘录注意事项如下,供参考。中山市博爱医院中医康复科刘银军
1.嘌呤饮食
1. 1.食物中嘌呤含量分类[1]
1. 1. 1.嘌呤含量很少或不含嘌呤谷类食物如精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干;蔬菜类如卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜;各种蛋类;各种乳类及乳制品;各种水果及干果类;糖及糖果;各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等;各类油脂;其他如花生酱、洋菜冻、果酱等。
1. 1. 2.每100g嘌呤含量<75mg芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、青鱼、鲱鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、鸡、火腿、麦麸、面包等。
1. 1. 3.每100g嘌呤含量为75~150mg鱼类如鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳝鱼、鳗鱼;贝壳类水产;肉类如熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肝、火鸡等。
1. 1. 4.每100g嘌呤含量为150~1000mg动物内脏类如胰、脑髓、牛肾、牛肝;海产类如凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、虾类、草虾、牡蛎、蛤蜊、干贝、蟹黄和肉汁等。
2..饮食注意[2]:痛风或高尿酸血症均要禁食③④类食物。尽量少吃②类食物,多吃①类食物[2]。
2. 1.痛风急性发作期以①类食物为主。
2. 2.缓解期和慢性期少用②③食物,以① 类食物为主。
2. 3.高尿酸血症以①、②类食物为主。
2.4.忌暴饮暴食,摄取适量的蛋白质。蛋白质的摄入成年人每天50至100克为宜,并,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,尽量不用肉类、禽类、鱼类。
3.禁止饮酒[2]
饮酒是痛风发作的最重要诱因之一,痛风病人最好戒酒。
4.低热量摄入,维持理想体重,消除超重或肥胖[2]
5.多吃蔬菜水果等碱性食物[2]
鼓励痛风患者多选食蔬菜、水果等碱性食品,使体液pH 值升高,可防止尿酸结晶形成,促使其溶解、排出。痛风患者每天蔬菜摄入量可达500g,水果摄入量可达250g。同时可长期服用苏打片以碱化尿液,促进尿酸排出。
6.多饮水,加速尿酸排泄[2]
多饮水是为了增加排尿量,帮助尿酸排泄,防止尿酸盐的形成和沉积。
7.科学烹调方法[2]
避免辛辣煎炸熏烤及香燥食物。肉汤、高汤、火锅汤要少喝,可将肉食先煮,弃汤后再行烹调。
8.关节护理[2]
急性发作期,应卧床休息,抬高患肢并制动。慢性期避免各种诱发因素,加强关节功能锻炼,配合理疗、按摩、中医治疗,防止关节僵硬、强直、畸形和痛风石形成。
9.注意劳逸结合,避免过度劳累[2]
运动前多喝水,以中等运动量为宜,早晚各运动30min,每周3~5次。
10.消除应激状态,避免诱因[2]
痛风是一种终身性疾病,复发率高,稍不注意极易诱发。最为常见的诱发因素是:饮酒、摄入大量含高嘌呤、高蛋白和高脂肪的食物、过度疲劳、饥饿、受凉、局部外伤、紧张焦虑、房事过度、手术、感染。
另外如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、胰岛素、小剂量阿司匹林等药物,也会影响尿酸排泄,可诱发急性痛风性关节炎的发作,应注意避免。
参考文献
[1]蔡东联.实用营养学[M].北京:人民卫生出版社, 2005: 428
[2]徐慧 痛风患者的日常生活须知 中国民族民间医药: 2008. 12. 16:82
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