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- 肱骨外上髁炎的诊断与治疗
- 作者:刘银军|发布时间:2011-03-03|浏览量:631次
肱骨外上髁炎又称网球肘,“肘痛”,“痹症”。是一种常见的慢性劳损性肘部疾病,主要表现为肘关节外侧疼痛,常见于前臂反复旋转、用力伸腕的患者。是由于前臂伸肌群在肱骨外上髁附着点受到急慢性损伤后发生炎症、出血、粘连,该处的微血管神经束受到卡压的结果。中山市博爱医院中医康复科刘银军
诊断标准:①有前臂伸肌的慢性牵拉损伤史; ②肘外侧痛,可波及肘两侧或前臂; 呈持续渐进性发展,尤以握拳、伸腕或旋转运动时疼痛明显,常因疼痛致前臂无力、握力减弱,甚至持物落地,休息后疼痛缓解③桡侧腕伸肌起点处(或肘外侧)压痛;④前臂内旋、屈腕伸肘时引起肘外侧痛 ,前臂伸肌群紧张试验阳性,伸肌群抗阻试验阳性。⑤肘关节活动正常,肘部X线片显示正常。
部分治疗方法:
1,埋线治疗:
在相当于手三里穴位处及曲池与肱骨外上髁连线中点作为埋线点。
选取压痛点为埋线主穴治疗,其机理为:一方面穴位埋线集中了经、穴、针刺的作用,通过穴位的刺激,扶正祛邪,调和阴阳,疏通经络;另一方面,羊肠线植入体内,其软化、液化、吸收的过程,可以改善病变部位的血液循环,提高机体的代谢及应激能力。
2,痛点多向滞针提拉法治疗:
取肱骨外上髁压痛点, 配穴取患侧曲池、手三里、外关。用直径0. 4 mm、长 40 mm的一次性针灸针顺肌纤维方向斜刺入阿是穴, 针尖直达肱骨外上髁部,然后向前单向捻针,待有沉滞感后向斜上方提拉,边提拉边向后捻针,自觉针下松动后退针至浅层,再依次向原痛点两旁斜刺入,如此重复操作数次后出针,以能忍受为度。余穴以得气为度,不留针。隔日1次, 5次为1个疗程,共2 个疗程。
3,火针疗法治疗
以75%的酒精棉球消毒肱骨外上髁疼痛明显部位及配穴部位皮肤,先以长40 mm毫针直刺患肢冲阳、曲池、手三里(冲阳穴为治疗本病的要穴,有相对的特异性),用强刺激法,提插深刺后留针,毫针留针30 min。再选用直径0. 5~0. 8mm火针,以右手拇指、食指、中指微屈夹持火针针柄,置针于酒精灯火焰的外焰处,先加热针体,再加热针尖,至针体通红至白帜,然后以速刺法单点刺肱骨外上髁局部痛点3针至骨,以消毒的干棉球按压针孔片刻。
“火针疗法”是将特制的针具用火烧红针体后,灼刺人体的一定部位腧穴,具有疏通气血、温阳祛寒的作用。
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