婴幼儿泪囊炎治疗

病因

 

新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2～4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜在生后4～6个周内自行萎缩退化而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。台州医院临海院区眼科费安裕

症状表现

新生儿泪囊炎多表现为总是眼泪汪汪，眼屎多，严重时宝宝的内眼角有淡黄色脓液流出。这些症状一般在宝宝出生半个月左右开始明显。

有三大症状流泪、大量的眼屎、还有眼睑湿疹就是泪液里有感染的东西会刺激眼睑皮肤产生湿疹。婴儿出生后1～2周发现泪囊部有肿块有弹性没有红肿压痛等急性炎症表现偶尔可引起急性泪囊炎的症状。

怎么治疗

如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎，家长无需太担心，因为大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段。

两个月以内的患儿可先采取保守治疗法，对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～4次，每次1分钟。同时，应按医嘱配合使用抗生素眼药水，滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。

如果经一段时间保守治疗无效的患儿，可以到眼科冲洗泪道，将薄膜冲破。对于4个月大的宝宝，若经加压冲洗仍然无效，需行泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。通过加压冲洗或泪道探通术，99%的患儿都能痊愈。

对于骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，则需考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

危害

先天性泪道阻塞如果长时间不治疗，若感染了毒力大的细菌，可能导致宝宝急性泪囊炎症发作。泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，一旦发现宝宝的眼睛总是水汪汪，应及时带宝宝到正规医院诊治。

如何防治

在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%。说明先天性泪囊炎发病率较高。但只要家长注意观察婴儿双眼，发现有溢泪眼屎多，及时到医院就诊，治疗效果还是很好的。