临床麻醉工作中必须做到“三到位”_专家库

申亚北主治医师 医院：大名县人民医院科室：麻醉科

临床麻醉工作中必须做到“三到位”

目前，我院危急重症病人比较多，如果这些病人同时需要进行某些外科手术治疗时，其难度及术中的风险可想而知！麻醉科是围术期病人治疗的专业科室，实乃高风险行业。为此，尽职尽责，用心做事，切实落实好“三到位”，是最大限度地减少各种风险或意外事件，确保医疗安全的重要保障，同时也是与地区级三甲医院相匹配，不断提高我院核心竞争力的重要前提和基础。

所谓“三到位”就是责任到位，技术到位，记录到位。

具体怎么理解，责任到位就是岗位的问题、交接班的问题、沟通的问题。岗位说白了就是要始终坚守本职岗位，把好技术准入；交接班包括科内交接、科与科交接、危重病人交接等等；沟通的问题是指与病人、与病人家属、与同行、与外科医生之间的充分沟通与交流，包括手术病人术前的麻醉评估与术后的随访。大名县人民医院麻醉科申亚北

所谓技术到位，就是您面对的病人该怎么处理，手术时用什么麻醉方法，用什么麻醉药物，何时用，怎么用，用多少。俗话说：冰冻三尺，非一日之寒。“技术到位”四个字说起来很简单，但真正要做好并非易事。因此要想拥有到位的技术，则必须下苦功夫！必须加强平时的勤学苦练！可以从书本上学习，可以从各种会议和培训班中学习；不断地向老师请教，向同行学习；工作中要善于总结，并随时作好笔记，只有这样，你才会不断地得到进步和提高，这是技术到位的前提和基础。

记录到位是写好医疗文书（同时也是法律文书和科研资料）的方法和基础。也是责任到位和技术到位的最终落脚点。对于即将要进行的工作，心里怎么想的，怎么做的，做了以后病人的反应以及病人的最终结局怎么样？手术和麻醉过程中的一些主要的步骤与环节，可能对患者重要生命体征产生明显影响的因素，如急性大量的失血、严重的挤压、突发的重要脏器的栓塞等，重大手术时大量的体液丧失等等，这些都是观察和记录到位的主要内容，记录到位是责任到位、技术到位，包括记录本身到位的最终体现，是“三到位”的重点。

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