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- 类风湿性关节炎的外科治疗
- 作者:汪滋民|发布时间:2010-02-22|浏览量:3330次
类风湿性关节炎不仅会导致手部小关节的病废,也常常累积膝、髋、肩、肘等大关节。药物治疗是首选治疗,但也有相当一部分患者药物治疗不能很好控制病情发展。对这部分病人,为了防治类风湿病变导致的关节不可逆性的破坏,应该考虑外科手术治疗。上海长海医院骨科汪滋民
手术的方式有保留关节的滑膜切除清理术和人工关节置换术等。保留关节的滑膜清理术的手术适应证是:类风湿性关节炎经药物治疗3个月无效,关节间隙无明显狭窄、关节无明显破坏;或晚期类风湿关节炎的年轻患者;传统手术方式为切开手术,创伤大,恢复慢,手术并发症多;我院骨科关节外科采用现代关节镜微创手术技术,治疗肩、肘、膝、髋、踝关节的早期类风湿性关节炎,取得良好疗效,能够明显改善关节疼痛症状,减缓关节进一步破坏和类风湿病情的进一步发展。如关节间隙已明显狭窄,关节破坏严重,则建议行人工关节置换术。对此类患者,如不积极治疗,会导致活动量严重受限、骨质极度疏松、骨质破坏、韧带挛缩和关节功能障碍,此时再行关节置换,就会影响关节置换的质量和假体使用年限,有些患者甚至因为关节畸形和韧带挛缩,不得不采用限制性关节假体进行置换,增加手术费用,术后假体寿命较短,关节功能也较差。
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