三叉神经痛微血管减压术中岩上静脉的处理

王来兴，洪波，李强，曹依群，张煜辉，方亦斌，刘建民

(第二军医大学附属长海医院神经外科,  上海 200433)上海长海医院神经外科王来兴

摘要:  目的  总结三叉神经痛微血管减压术中岩上静脉的处理经验。 方法  微血管减压术治疗三叉神经痛207例。根据岩上静脉和手术入路的关系，将其分成四种情况，一种是岩上静脉不阻挡入路，第二种是岩上静脉的主干阻挡入路，第三种是岩上静脉的属支阻挡入路，第四种是岩上静脉为责任血管。根据四组不同情况，总结处理方法。 结果  手术有效率为99.03％，平均随访25个月，复发率4.89％。岩上静脉不阻挡入路有82例，占39.61％；岩上静脉主干阻挡入路者28例，保留23例，占11.11％；属支阻挡入路62例，保留32例，占15.45％；岩上静脉压迫三叉神经35例，均电凝后切断。严重并发症1例，占0.48％。本组无死亡病例。 结论  岩上静脉的处理是三叉神经痛微血管减压术中重要的操作环节，是保障手术成功的基础。

关键词:      微血管减压术；岩上静脉；三叉神经痛