-
- 辛奕菁主任医师
-
医院:
厦门大学附属第一医院
科室:
眼科
- 目击准分子激光手术 厦门晚报2003.09.03
- 作者:辛奕菁|发布时间:2008-08-10|浏览量:1888次
手术名称:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。
手术时间:8月27日10:30-10:40
手术地点:厦门市第一医院准分子激光近视治疗中心。
受术者:卢小姐,漳州某学校教师。 厦门大学附属第一医院眼科辛奕菁
近视情况:右眼725度,左眼650度, 双眼裸眼视力0.08。
手术目的:摘除眼镜,手术后预期最佳视力1.2。
主治医生:副主任医师辛奕菁。
手术室内器具: 准分子激光治疗仪,手术床, 电脑,自动角膜板层刀,开睑器, 针筒,海绵棒。
首先,辛医师进行常规消毒、 为病人铺上无菌孔巾, 只露出一只眼睛,使用0.4%倍诺喜液点眼表麻。安装并检查板层刀压力及运行,检测激光治疗仪输出能量是否正常, 其助手将术前检查结果输入电脑,由电脑控制能量的输出。
准备就绪后,右眼手术开始。辛医师小心翼翼地用开睑器撑开病人的眼睛,充分暴露眼球,同时防止眼睛突然闭合,于角膜缘6点处(把眼睛看做钟面,相当于时钟6点指向的位置)用龙胆紫做标记。接下来是最为关键的一道步骤,辛医师先使用负压环将病人的眼球吸住以便角膜展平,确保手术中切出直径约8毫米以上的角膜瓣,接着在角膜上点平衡液。随后,套上自动板层刀刀头,通过脚踏开关控制,以刀头的轴作为轴心在轨道上运转约10秒钟,在病人眼角膜上切割出厚度为160微米、直径约8.5毫米的角膜瓣, 整个过程显得娴熟自如, 一会儿工夫就完成了。制作成的角膜瓣如同隐形眼镜一般,晶莹剔透, 辛医师将角膜瓣翻开,开始激光切削,其助手在一旁依照手术前输入电脑的数据进行提示。在激光切削过程中,辛医师不断提醒病人不要紧张,眼睛一定要盯着激光治疗仪上的红灯看,如果不看红灯,激光就可能打偏,无法确保激光打在该打的地方。电脑屏幕上,不断跳动的数字显示着剩余的操作时间(激光照射时间总共还不到1分钟)。而后,辛医师将角膜瓣盖回原位,用装着平衡液的针筒在角膜瓣和角膜床之间冲洗,将组织碎屑(如小棉丝)等冲洗干净。还要用不掉棉的海绵棒吸干其间的水,因为正如佩戴隐形眼镜一样,假如镜片里的药水太多,镜片就会滑动;如果角膜瓣和角膜床之间的水过多,角膜的位置也无法固定在原位。
让伤口在空气中干燥1—2分钟后,辛医师将病人眼中的开睑器取出,局部点抗生素和激素类眼药水,提示病人把眼睛轻轻闭上后再睁开,然后重复上述动作,即再闭眼,再睁开,这是观察角膜瓣是否在原位固定。这样,右眼手术完成。
左眼手术过程与右眼相同。不到10分钟,全部手术过程结束。
术后情况:受术者没有不适感,但必须佩戴24小时的眼罩,防止对眼睛碰触,24小时后,角膜瓣缘的上皮细胞就会愈合,伤口表面长好。
复查结果: 下午4点复查, 仅过5小时受术者裸眼视力已达到0.6,一般过一星期至一个月可达到最佳视力1.2。