谨慎拔牙，警惕三叉神经痛

杨女士今年五十多岁了，身体一直很好，连感冒都很少有，一年前突然左上侧鼻翼旁“牙疼”，同时左侧面部在眼睑以下嘴角以上的部位也出现了疼痛，断断续续的，像放电一样。起初，杨女士也没在意，以为只是牙疼，就在一家口腔诊所治疗，可拔牙后还是疼，丝毫未见好转。不得已，杨女士就去了附近医院接受药物治疗和按摩理疗。可是，理疗后症状不但没有缓解，似乎还加重了，杨女士的脸上再也见不到笑容了??不但刷牙、洗脸会引起面部疼痛，就连说话也会引起同侧面部的疼痛以至于连话都不想多说，真可谓“苦不堪言”。杨女士想是该好好到大医院看看了，弄清楚到底是怎么回事！几经辗转，终于找到了上海交通大学医学院附属新华医院的神经外科。经过检查，磁共振显示三叉神经旁有血管影通过，医生明确诊断出杨女士是患了三叉神经痛。上海新华医院神经外科仲骏

相信三叉神经痛对很多朋友来说并不陌生，三叉神经痛就是三叉神经支配区域的疼痛，发作时表现为面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1~2分钟，突发突止，间隙期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。

大部分的病人都是血管压迫了三叉神经进而引起疼痛。我们都知道，神经就像是电线一样，外边包着一层绝缘套，而血管长期压迫会损坏绝缘套，同时血管搏动刺激神经，引起神经放电，我们称之为“癫痫样放电”。一个癫痫样放电就像“扳机点”一样，一触，脸上就像放电一样。

搞清楚了三叉神经痛的发病原因后，杨女士就纳闷了，应该好多疾病都会引起牙疼进而是面部疼痛的，为什么我的就那么明确是三叉神经痛，这到底应该怎样鉴别呢？确实，好多疾病如额窦炎、腮腺炎等都会引起同侧的面部疼痛，但这些疼痛都是持续性的，而三叉神经痛是断断续续的，无任何规律，而且一般都会有明显的“扳机点”，知道了这些就不难鉴别了。

那么三叉神经痛怎么治疗呢？一般来说分两种，一种是对症治疗，可以采用针灸、按摩、射频等，但这些治疗往往都只是治标，不能彻底地解决疼痛；另一种是根本治疗，就是找到引起三叉神经痛的根本原因予以治疗，由于90%以上的病人都是血管压迫了神经，因此现在国际上比较流行一种微创手术??微血管减压术，即在显微镜下找到压迫神经的血管后，将其与神经分离后，垫上一种绝缘的棉花??泰富隆棉，效果确切、明显

入院第二天，医生就为杨女士进行了微血管减压术，手术很顺利，术后两个小时，杨女士就感到给自己带来很大困扰的疼痛不见了！久违的笑容又回到了脸上，笑对人生不是梦，真好！