如何选择烤瓷牙？

 

中山大学附属口腔医院 口腔修复科 赵克 许琳

 

随着生活水平的不断提高，人们对义齿的修复效果要求越来越高。虽然很多患者选择了烤瓷冠这一修复方式，但是对其选择和使用等方面还是不甚了解，下面就为大家详细介绍下烤瓷冠的实用相关知识吧！

1、烤瓷冠是什么？中山大学光华口腔医学院附属口腔医院口腔修复科赵克

烤瓷冠的全称为烤瓷熔附金属全冠，顾名思义，就是选用金属作为内层牙冠，然后将牙科专用瓷粉经高温烧结在金属内冠表面，形成外形酷似真牙的全冠修复体。此外，它的颜色是根据患者自己牙齿选配的，从而达到协调统一。

2、烤瓷冠有什么优缺点？

烤瓷冠属于永久性修复体，它的高品质和高度仿真性，已经获得了众多认可。其最大的优点是能够恢复牙齿的形态和功能，美观效果较佳，外形逼真，表面光滑，色泽稳定，咀嚼功能好，抗折力强。此外，烤瓷冠还具有材料性能稳定，耐磨性强，耐酸碱，无异味，价格较全瓷冠低廉等特点。因此，烤瓷冠是一种较理想的修复体。

当然，烤瓷冠并非完美无缺。因为它的基底层是金属材料，完全阻挡了光线穿透，因此其透明度、仿真性和美观不及全瓷冠；还可能引起对颌牙齿的磨耗；可能发生瓷裂、崩瓷现象；可能产生牙龈缘灰线；由于含有金属成分，可能会对核磁共振成像产生干扰；此外，少数患者还可能对某些金属过敏。

3、烤瓷冠的适应证是什么？

烤瓷冠的适用范围较广，一般来说，在下列情况下的牙齿均可考虑烤瓷冠修复：

（1）龋齿、外伤或咬硬物等导致的前牙或后牙大面积缺损；

（2）变色牙，如死髓牙、四环素牙和氟斑牙等；

（3）畸形小牙、釉质发育不全等需改善牙冠形态者；

（4）前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸治疗而又要求改善美观者；

（5）根管治疗后经桩冠修复的残根残冠；

（6）牙周病矫形治疗的固定夹板；

那么，什么样的牙齿不适合做烤瓷冠修复呢？牙体过小，或者牙齿缺损太多，但牙根完好的牙齿，不能直接做烤瓷全冠修复，否则烤瓷冠容易脱落，那么可以考虑在原有的牙齿上打桩，恢复了足够的高度和外形后再进行全冠修复。再如，若患者对美观要求极高，应避免采用可能出现颈缘灰线的烤瓷冠类型。此外，对金属过敏者和未发育完全的年轻恒牙是烤瓷冠的禁忌证，而夜磨牙者及咬合紧者也是不建议使用烤瓷冠的。

4、烤瓷冠分为哪几类？

根据烤瓷全冠内冠金属材料的不同，主要分为三大类：贵金属合金烤瓷冠、非贵金属合金烤瓷冠和纯钛或钛合金烤瓷冠。其中，贵金属合金包括金铂钯合金、金钯银合金、金钯合金、钯银合金以及高钯合金等；非贵金属合金包括镍铬合金和钴铬合金。

5、如何选择烤瓷冠？

面对众多种类的烤瓷冠，该如何选择，往往是让患者非常为难的一个问题。其实，人们需要依据美观因素、生物相容性、机械因素、经济因素等多方面综合考虑。

一般认为，贵金属合金是一种很理想的金属内冠材料，具有生物相容性、铸造性能、边缘密合度和适合性更佳等优点。贵金属合金耐腐蚀，不易导致牙龈灰染，其橙黄底色与人体牙及牙龈组织色调接近，美观自然效果好。同时，贵金属与瓷结合的非常好，崩瓷现象少，此外，贵金属对于核磁共振成像无明显干扰，或可以通过一些方式方法去除干扰。但是费用相对较高。

非贵金属烤瓷费用较低，强度较贵金属强，但其色泽欠完美，边缘密合度稍差，易产生颈缘灰线，易出现崩瓷。由于镍铬合金理化性质相对不稳定，生物相容性较差，容易引起部分人过敏，导致牙龈炎、牙龈出血、口腔异味、牙龈缘变黑等，远期效果欠佳。与前者相比，钴铬合金烤瓷冠安全性相对较高，性能较稳定，价格较合理，但会对其毗邻组织核磁共振成像产生干扰，使图像畸变。

钛合金烤瓷冠由于其呈灰金属色，所以美观效果比较差。另外钛合金主要由钛、镍和铬三种金属组成，易对金属过敏的患者应慎重选择。

纯钛烤瓷冠的内冠为纯钛，质量轻，生物相容性好，不会产生过敏反应，且不会干扰核磁共振成像。但是其致命弱点是加工难度大，金瓷结合力差而易出现崩瓷，且费用较高，目前已较少在临床应用。

6、佩戴烤瓷冠后需注意什么？

（1）佩戴初期可能轻度不适应，因上下牙尖对位可能有所改变，咀嚼时要缓慢，逐渐适应，以免咬伤颊舌粘膜。

（2）不要使用烤瓷牙咬过硬过韧的食物，如瓜子、核桃、骨头、甘蔗等，否则可能崩瓷。

（3）应注意保持口腔清洁，每日刷牙两次，餐后可以使用牙线清洁牙缝间，并定期到医院检查、洁牙。

（4）佩戴烤瓷牙后，若冷热敏感、疼痛等现象持续甚至加重，需及时就医。