小儿先天室间隔缺损（嵴上型）能治愈吗？

患者：男孩，出生53天，B超心动图所见：心房正位，方式连接大动脉关系正常，各心室内径正常，各瓣膜无增厚，室间隔嵴上回声失落0.7cm，卵圆窝可见斜行裂隙约0.2cm，室间隔及左室壁厚、振幅正常，心肌运动协调。主动脉左弓下降，弓内径0.8cm降主动脉内径0.5cm，其内血流速度稍快，峰速210cm/s，DOPPLER:室间隔嵴上水平可见左向右分流，峰速266cm/s，压差28mmHg。房水平可见左向右微弱分流。 无 怎样治疗，治疗方案，是否能自愈。 化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：上海第一人民医院心外科毛建强

上海第一人民医院心外科毛建强：膜部室间隔缺损有一定的闭合可能性。但是如果不闭合，建议手术。 国际流行的观点是无特殊症状，没有喂养困难，学龄前手术。如果频发肺部感染，喂养困难，及时手术。 如果仅仅是室间隔缺损，不合并心内膜炎，还算安全的。但是要每年随访心脏超声。 在中国成熟的心脏中心，这类手术非常成熟，比较小的心脏手术。室间隔缺损的手术死亡率３％左右。 手术本身是有风险的。 手术费用现在是2万左右。

患者：谢谢大夫回复（嵴上型）是膜部室间隔缺损吗？如果不闭合可以做介入吗？多大做好？

上海第一人民医院心外科毛建强：一般意义来说，嵴上型和膜部室间隔缺损还是有区别的。室间隔缺损不建议作介入。远期并发症率比较高。至少，现在欧洲和美国都未批准室间隔缺损作介入。美国是去年禁止除了三家实验性质的中心以外的其他心脏中心开展室间隔缺损封堵。目前来说手术是所有室间隔缺损治疗中，最有效，风险最小的方法。

患者：膜部室间隔缺损有一定的闭合可能性，这可能性有多少？我QQ：280066577能不能请大夫，在线给我们详细解释下，家人都很着急。

上海第一人民医院心外科毛建强：我不用qq的。膜部室间隔缺损有一定闭合可能，但是可能性还是非常低的。

患者：手术的创面太大了，等他长大多方面影响大，例如婚姻

上海第一人民医院心外科毛建强：这类疾病，如果需要手术。那基本上是因为现代医学证明了不手术的风险更大而已。 在临床行医的时候，听家属问的最多的问题就是“手术有危险吗？”真的很难回答。任何手术都是侵袭性操作，怎么会没有危险呢？ 但是是不是因为手术有危险，就选择不手术？ 罹患了应该手术的疾病，而选择不手术，这种选择有危险吗？ 目前没有任何证据证明这类手术对婚姻有影响。