房颤合并心动过缓，是消融还是安装起搏器？

患者：

　　房颤合并长间歇，是消融还是安装起搏器？

 

上海第一人民医院心内科刘少稳：上海第一人民医院心内科刘少稳

　　您提供的情况过于简单，难以回答。只能说如果是心动过缓，有症状，病因不可逆，就有起搏器植入的指征。

　　射频导管消融是针对快速性心律失常的。

　　临床上的确可以看到部分房颤伴慢心室率患者消融恢复窦性心律后，并无房室传导异常，这多是由于房颤时房室连接区的隐匿性传导所致，消融消除房颤后，隐匿传导不复存在，房室传导遂恢复正常，但这部分患者在房颤伴慢心室率中占多大比例，如何检出他们尚无大规模多中心的临床试验来揭示这个问题。所以房颤伴慢心室率如果伴有外周灌注不足的情况应植入起搏器。