信任是医疗的基础，重建信任需要医患共同的努力！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我三个月前牙齿被打伤，右边第一颗打掉一部分，第二颗完全被打进牙龈，第三颗被打掉 现在右2经拉出来了，准备镶烤瓷牙，经拍片检查，医生说右2牙神经损伤，需要根管治疗，目前做了一次根管治疗，邻牙开始有些疼痛，现在已经一周了还是感觉牙龈有些不是适 请问大夫：做根管治疗会不会伤害到邻牙，邻牙疼痛是否正常，如果现在停止根管治疗，（一做了一次，医生说需要3次，牙神经没有抽完），直接镶烤瓷牙（4颗。右1 2 3 4）可不可以，会有什么影响。 就是感觉这颗牙也没有发炎，没有必要做根管治疗，又怕伤害邻牙北京口腔医院牙体牙髓科凌建军

北京口腔医院牙体牙髓科凌建军：

根管治疗不会影响到相邻的牙，烤瓷牙之前一定要完善根管治疗。

邻牙疼痛可能是外伤当时没有反应，事后出现的症状，这种情况很常见。

患者：谢谢您的指点，有人说做根管治疗，如果管下的过长，会伤害到邻牙牙龈，引起口腔炎症，这种观点是否正确。 正常的牙神经取出后是什么颜色，纯白色的是否正常

北京口腔医院牙体牙髓科凌建军：

“如果管下的过长”这是什么意思？

活神经是白色的，但是通常表面有血液，需要冲洗干净才能看出来，如果牙神经坏死了，就变灰了，并且会有难闻的气味。

患者：我的牙神经抽出来是白色的，医生给我看了，并告诉我正常的牙神经是红的，我也没有看到血（也不知道他给我看的乳白色的东西是不是牙神经），说我这个白色的是坏死的。按您说的，白色的正常，我这损失就大了，我有3颗牙受到损伤，右3被打掉，右2完全被打进去牙神经没有坏死，右1打进去一点牙神经坏死，这种情况有没有可能。真后悔治疗之前没有了解清楚。非常感谢您的帮助，非常衷心的感谢您！！！ 另外我做4颗烤瓷牙右1 2 3 4，其中3是是被打掉的那个，2已经松动，1又做了根管治疗会变脆，只有4是好牙，烤瓷牙会不会不牢固，会不会影响使用呢！ 至于说管过长，我也是在网上看到有这种说法，也不知到什么意思。可能是说根管锉下的长吧、 再次对您的帮助表示感谢表示！！！！！！！！！

北京口腔医院牙体牙髓科凌建军：

不用感谢，你的理解有错误。

正常情况下，牙神经周围一定有血液等组织，所以取神经的时候会伴随出血。

等牙神经因感染坏死后，会坏死分解，这个过程中会出现没有血液，牙神经灰白色的情况，再之后就会碳化分解的取不出完整牙神经。

再者说即使牙神经现在有活力但是因为外伤等原因，也必须摘除的情况非常多。

外伤的表现并不能判断牙齿受损的情况，有些牙齿看似受损伤很小，但是牙神经同样会出现问题，这种情况也很常见。

你咨询的问题和我回答的明显没有矛盾，医生对你说的我也没觉得跟他的治疗有什么矛盾的地方，因为你自己对医学知识的缺乏，对我说的东西没有全面理解，更加上对医生的不信任，造成了你自己的烦恼，更造成了对医生的误解，只是我非常不愿意看到的。

如果您咨询是为了普及知识、答疑解惑，我愿意与您交流，如果是为了质疑医生的治疗方案与做法，我将停止后续交流，这个平台不是制造医患矛盾的场所，如果您对医生的做法有质疑，为什么不重新选择医疗单位或者换个医生呢？没有相互的信任，医疗的方向就是错误的。

 

 

 

患者：谢谢您的回答和批评，由于我对医学知识的缺乏和了解，也由于我对健康的希望（对这颗牙抱有侥幸心理，希望它没有坏掉），造成了对医生的不信任，我对此深感惭愧，我将虚心的接受您的批评，谢谢您！

北京口腔医院牙体牙髓科凌建军：

您别介意，您的心情我了解，虽然医务界都在强调大环境不好，政策支持力度不够，医生待遇太低等等，无论什么原因，部分医院、医生也的确存在自身的问题。

没有批评您的意思，只是不希望我的解答在您没有全面理解的情况下，造成您跟医生不必要的误解或者纠纷。

我特别希望这个咨询网站是医生与患者相互沟通理解的平台和渠道，而不是制造纠纷与不信任场所，尤其是目前的医疗环境如此缺乏信任的时代，更需要医患双方共同努力，重新构建信任，这有这样医生才能放下包袱敬业的工作，患者才能放下包袱安心的享受医疗的成果。