-
- 王日胜主任医师 硕士
-
医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
心血管疾病诊疗中心
- 多数高血压病人的治疗现状和医生...
- 发现高血压控制不好怎么办?
- 冠状动脉支架术后需注意的问题
- 降压药想换下,用什么好?
- 治疗高血压
- 我国人群高血压发病的重要危险因...
- 中国高血压防治指南(2010年...
- 轻度高血压病的诊断和处理建议
- 冠状动脉狭窄
- 冠心病介入治疗之我见
- 心血管疾病相关的抑郁症
- 冠心病患者介入治疗术后应注意的...
- 要警惕这种胸痛
- 肾功能不全时,行介入治疗的考虑...
- 冠心病的防治要紧抓生活行为方式...
- 重视介入治疗术前双重抗血小板治...
- 关于心脏早搏的问与答
- 急性心肌梗死溶栓后的进一步治疗...
- 调脂治疗的重要性
- 早期认识高血压,合理治疗高血压
- 浅谈冠心病及冠心病的合理治疗
- 高血压病治疗的几点启示
- 高血压病的治疗目标
- 作者:王日胜|发布时间:2011-06-03|浏览量:752次
治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险,因此,应在治疗高血压的同时,干预所有其它的可逆性心血管危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病等),并适当处理同时存在的各种临床情况。危险因素越多,其程度越严重,若还兼有临床情况,则心血管病的绝对危险就越高,对这些危险因素的干预力度也应越大。北京同仁医院心血管疾病诊疗中心王日胜
心血管危险与血压之间的关系在很大范围内呈连续性,即便在低于140/90 mmHg的所谓正常血压范围内也没有明显的最低危险阈值。因此,应尽可能实现降压达标。
最近,对既往的抗高血压临床试验进行汇总分析后发现,在高危患者中,虽然经过降压、调脂及其他危险因素的干预,患者的心血管“残余危险”仍然很高,长期预后难以根本改善。为了改变这种局面,需要进行更早期的有效干预,即对低、中危患者进行更积极治疗,并对检出的各种亚临床靶器官损害进行有效治疗,以预防或延缓此类患者的疾病发展进入高危阶段。
对血压处于正常高值范围的人群,降压治疗可以预防或延缓高血压发生,但降压治疗是否能够降低心脑血管并发症的风险,尚需进行大规模临床试验研究。
高血压患者的降压目标:一般高血压患者,应将血压(收缩压/舒张压)降至140/90 mmHg以下;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受还可进一步降低;伴有慢性肾脏疾病、糖尿病,或病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者治疗更宜个体化,一般可以将血压降至130/80 mmHg以下。伴有严重肾脏疾病或糖尿病,或处于急性期的冠心病或脑血管病患者,应按照相关指南进行血压管理。舒张压低于60 mmHg的冠心病患者,应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。
TA的其他文章: