膀胱起搏器在泌尿疾病的适应症

膀胱起搏器是骶神经调控的俗称。在国外已经非常成熟，有超过10万的患者目前正在使用膀胱起搏器，目前国内部分医院刚刚引进，相信不久的将来能够像心脏起搏器一样普及，它微创、可逆、可调的优势将为中国广大患者带来最新的治疗选择。

骶神经调控适用于膀胱、尿道括约肌、盆底肌肉反射失调引起的排尿异常且对一般无创治疗效果不佳的患者。主要适应症是急迫性尿失禁、膀胱过度活动症。OAB（膀胱过度活动症）通常是指尿频、尿急表现，有或无尿失禁，白天尿频和夜尿次数多排除局部或代谢性因素。对于慢性尿潴留的患者骶神经调控适用于没有尿道梗阻的情况。其它情况比如Fowler‘s综合症、盆底肌肉痉挛综合症也可以用于骶神经调控治疗。骨盆疼痛综合症表现为持续性疼痛，间断反复发作的骨盆疼伴随下泌尿道、性器官、小肠或妇科的功能障碍而没有明显的器质性损伤。慢性骨盆疼痛定义为没有明确原因的超过6个月以上的骨盆区域疼痛，这种患者如果药物治疗效果不好可以考虑骶神经调控治疗。卫生部北京医院泌尿外科张耀光