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- 王越_(附)副主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京同仁医院
科室:
眼科
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- 作者:王越_(附)|发布时间:2015-06-02|浏览量:1257次
最近有不少门诊儿童患者的家长关心孩子长霰粒肿和肉芽肿的治疗方法和手术价格:
儿童霰粒肿一般就是上下眼睑起一个圆形的小包包,可大可小,小的如米粒,大的如黄豆或者蚕豆,是由于眼睑的睑板腺,腺体导管的开口堵塞,不通畅,引起的腺体的分泌物聚集,导致无法正常排出,引起的囊肿,一般不会伴有感染,因此无红肿热痛的症状。
如果这个囊肿伴有细菌感染,就会出现红肿热痛,甚至皮肤表面的出血和溃破流脓。
通常霰粒肿有三种结局:
1.观察半个月或者一个月,或者可以热敷,自行吸收消失。
2.长期固定不变,机化成肉芽组织,形成肉芽肿,长期眼睑上会有一个包包,这种情况,可以选择时间时机手术。
3.溃破或者感染,溃破指的是,在结膜面,或者在皮肤面,产生溃破。如果溃破不完全的话,会在结膜面长出结膜肉芽肿,如果在皮肤面溃破不完全的话,会在皮肤面产生皮肤的肉芽肿。感染的话,皮肤会伴有红肿热痛。
治疗方法
通常霰粒肿,不伴有感染,可以观察半月到一个月,一部分患者可以吸收消失。如果不能自行吸收消失,可以考虑手术,手术一般会选择内切口,就是结膜面的切口,不会留瘢痕,也不用缝线缝合,最理想。
但是手术对于孩子是全麻进行,所以很多家长不忍心手术,担心全麻手术孩子会受罪,因此囊肿留置的时间很长。但是提醒,不要让囊肿快溃破了才来手术,因为,那时要在皮肤表面做切口,会在眼睑留下细小的瘢痕。最不理想的情况就是囊肿感染并溃破,那样肿物表面眼睑的皮肤会糜烂,并且留下面积较大的不规则瘢痕,甚至有的患儿留下瘢痕性的眼睑外翻,影响外观。
所以,患者父母和医生对肿物的观察很重要,手术选择时机也很重要。
如果伴有感染的囊肿,麦粒肿,有红肿热痛的话,先消炎,不能急于手术,否则感染会像眶内扩散,引起蜂窝组织炎症,甚至颅内感染,如果感染灶内的脓有波动感,皮肤也很薄的,可以切开排脓,并且感染的囊肿内留置引流的橡皮条。这样的患儿,今后愈合后,大部分会留下瘢痕,或者皮肤结节,组织增生,极少部分也会出现瘢痕性眼睑外翻。
手术费用:
在不同医院,不同科室,不同级别的医生,手术费用价格是不同的。
我的手术费用:
小孩术前的化验检查费用是500~600左右
小孩的全麻麻醉费用2000元左右
小孩的手术费用是在1000到2000元(根据简单和复杂,单眼和双眼的,上下眼睑的肿物的数量不同而不同)
此类全麻手术需住院,整体费用下来应该在3000元左右,特别提示:由于我在同仁医院没有病房和病床,所以我的全麻手术是不在同仁本院做的,眼科门诊手术室不能做全麻手术,因此我的全麻手术患者均在分院或者外院全麻手术治疗,由我本人亲自手术,麻醉师也是同仁本院麻醉师。
北京各个医院以及各个年资和级别的医生之间的手术的价格不同,一般由低年资的住院医生或者主治医生门诊手术的话,全部费用1000元到2000元,住院手术低的在1500元到2000元,高的比如北京儿童医院国际部整个费用下来需要8000-10000元左右,患者家属,可以自己的实际情况,自行酌情考虑选择。
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