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- 邵晓秋主任医师 教授
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医院:
北京天坛医院
科室:
神经内科
- 癫痫是一种什么样的疾病?
- 作者:邵晓秋|发布时间:2015-06-02|浏览量:205次
癫痫是一种比较常见的由大脑皮层神经元异常放电所导致,以反复痫性发作为特征的脑部慢性疾病。痫性发作的特点可以各不相同,主要由放电所涉及到的不同脑区所决定。最常见也是我们最熟悉的发作形式是抽搐,病人表现为突然的意识丧失、倒地,双眼上翻或者凝视,四肢强直、抽搐,有时会有舌咬伤及尿失禁,但也有一些癫痫发作并不表现为抽搐,而表现为一些比较奇怪的行为,比如放电如果涉及到颞叶,患者可能表现为愣神、发呆、口部有吞咽、咀嚼等动作,持续几分钟,患者对这几分钟内发生的事情没有记忆或者记忆不完整。如果涉及到额叶,那么患者可能表现为一些比较剧烈的、大幅度的动作,涉及到枕叶,患者可能出现眼前闪光、幻视等症状。而有一些发作到目前为止仍然不了解它的准确起源部位。如果患者出现一些持续时间不长(通常在几分钟之内,也有几秒钟左右)的发作性症状,可能需要考虑癫痫的可能性。尽管每次癫痫发作持续的时间并不长,但是在发作的时候常常伴有意识障碍、摔倒,所以会造成意外伤害,比如摔伤、烫伤、溺水、车祸等等,这时最好能到专业的癫痫中心或者擅长癫痫治疗的神经内科医生那里就诊,进行专业的诊断和治疗。
在所有的癫痫患者中,如果药物选择恰当的话,大概有70%左右的患者可以通过药物治疗控制发作。很多患者非常关注服药多久可以停药,因为癫痫是一种慢性疾病,所以治疗期比较长,是3-5年还是1-2年?目前对于服药多久停药合适并没有一个完全一致的标准,而是要根据每一个患者具体的癫痫诊断、癫痫的病因等因素来充分评估停药后复发的风险,以确定每一个具体的患者何时减药或者停药更合适。有一些儿童期发病的良性癫痫,经过2-3年的治疗,有些孩子甚至不需要治疗,在达到一定年龄之后会自行痊愈。而有一些癫痫,虽然治疗起来并不困难,比如一些特发性全面性癫痫,大多数病人服用合适的抗癫痫药物以及控制生活方式,就可以控制发作,但是即使经过5年以上的治疗没有发作,停药以后仍然有发作的风险。还有一些发病比较晚的患者,有明确的病因,比如脑外伤、脑肿瘤或者脑炎等,即使没有发作,减药或者停药以后复发的风险也比较高。所有对于那些服用抗癫痫药物控制得很好的患者,不要轻易的自行减药,而是一定要到专业的癫痫科医生那里就诊,进行必要的检查,充分评估减药或者停药的风险,由医生指导按计划逐渐缓慢的减药,切忌自己随意减药或者停药。