- 如何区分甲状腺良恶性结节
- 作者:郭俊超|发布时间:2015-05-21|浏览量:475次
甲状腺良恶性结节的比较如下:
良性结节 | 恶性结节 | |
病史、体征 | 1)有桥本氏甲状腺炎或其他自身免疫性疾病家族史 2)良性甲状腺结节或甲状腺肿的家族史 4)痛性结节或质地柔软的结节 5)多发性甲状腺肿无优势结节存在
| 1)年轻(<20岁)或老年(>70岁)、男性 2)儿童或青春期颈部外照射史 3)有甲状腺癌、多发性内分泌肿瘤(嗜铬细胞瘤、甲状旁腺腺瘤)家族史或既往史 4)突然出现的甲状腺单发结节,呈进行性增大或伴声音嘶哑,或颈部淋巴结肿大硬韧、形状不规则、活动度差的结节 5)近期有发声、呼吸或吞咽改变 |
超声检查 | 1)多发病灶; 2)病灶周边有完整的“晕环”; 3)病灶形态规则,边界清晰,内部回声均匀; 4)有粗大钙化影像; 5)血流不丰富且以周边血流为主; 6)结节内点状强回声伴彗星尾
| 1)单发结节; 2)病灶形态欠规则,边界欠清晰; 3)包膜破坏; 4)内部不均匀低回声; 5)细沙粒样钙化; 6)血流丰富,且以内部血流为主; 7)颈部淋巴结转移性肿大
|
之所以区分结节的良恶性十分关键,是因为良性及恶性结节的处理原则大不相同。绝大多数良性甲状腺结节患者不需特殊治疗,每6-12月随诊超声即可,必要时可做FNA,只有少数患者需要手术或药物治疗。可疑癌变的甲状腺结节可行单侧切除,或短期观察,如结节缩小甚至消失,可不予处理。明确恶性的结节应给与相应范围的手术切除及清扫(除未分化癌)。