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- 龚树生主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京友谊医院
科室:
耳鼻喉科
- 预防耳聋应避免听小骨创伤
- 作者:龚树生|发布时间:2014-11-21|浏览量:2318次
引起听力损失和耳聋的原因很多,遗传性耳聋占所有耳聋病人的的50%并且其中绝大部分为难以治疗的感觉神经性聋,如不能早期发现,往往会严重影响聋儿康复训练的效果。听小骨创伤后也会发生传导性耳聋。
听小骨创伤是直接或间接外伤导致传导性听力损失,一开始就超过50dB或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。注意生产生活安全、避免创伤是听小骨创伤防治的关键。同时还应注意积极地治疗原发性疾病如“中耳炎等能引起听小骨损伤的疾病、早期发现早期诊断与早期治疗更有利于防止听小骨创伤的发生。
鼓膜及听骨受伤后,发生传导性耳聋,也可同时伴有内耳损伤致听力丧失。如属传导性耳聋,一般预后良好,多数有恢复的可能。但如传导性耳聋一开始就超过50dB,应高度怀疑有听骨脱位或听骨骨折,听力自然恢复到正常的可能性甚少。另外,若在伤后6周仍存在气骨导差>40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。外伤性传导性听力损失主要由于鼓室积血、鼓膜破裂、听骨链脱位或骨折等原因所致。鼓室积血多于3周内自行吸收或经咽鼓管排出,听力可逐渐改善。上鼓室积血或前庭穿及蜗穿龛处有残留血肿及中耳黏膜水肿反应较重者,听力恢复可能较迟。