- 非典知识介绍
- 作者:聂立功|发布时间:2014-11-19|浏览量:457次
一、流行病学史
1、发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据。
2、生活在流行区或发病前2周到过SARS正在流行的地区。
二、症状与体征
发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。
三、实验室检查
早期血WBC计数不升高,或降低。
四、肺部影像学检查
肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。
五、抗菌药物治疗无明显效果。
SARS的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。
疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4。
临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5。
SARS重症病例诊断标准
SARS病例符合下列标准的其中1条可诊断为SARS的重症病例:
1、多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
2、呼吸困难,呼吸频率>30次/分;
3、低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO2<93%,或氧合指数<300mmHg。
4、出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。
SARS的治疗
一、一般治疗与病情监测
二、对症治疗
1、发热>38.5℃或全身酸痛明显者可使用解热镇痛药高热者给予冰敷酒精擦浴降温毯等物理降温措施儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。
2、咳嗽咯痰者可给予镇咳祛痰药。
3、有心肝肾等器官功能损害者应采取相应治疗。
4、腹泻患者应注意补液及纠正水电解质失衡。