- 颅颈交界区畸形怎么治?
- 作者:王超|发布时间:2014-11-09|浏览量:664次
颅颈交界区容易发生先天畸形,最常见的先天畸形是寰椎枕化(即寰枕关节先天性融合)。这种畸形的病人,由于缺少承担头颈屈伸动作的寰枕关节,寰枢关节不得不承受过多的应力,日久,不堪重负,寰枢关节就会松动,并逐渐形成脱位。有寰椎枕化畸形的患者,一旦出现寰枢关节脱位,在影像上即表现为颅底凹陷。所以,这样的病例在神经外科常被诊断为“颅底凹陷症”。
治疗这种疾病的关键点在于纠正脱位的寰枢关节。因为神经功能障碍产生于寰枢关节脱位导致的齿突对高位颈脊髓及延髓的压迫,若能通过手术将寰枢关节完全复位,则高位颈髓及延髓的压迫就能被解除,症状就可能消失。
脱位的寰枢关节可在术中颅骨牵引下得到复位,这样就仅须做后路钉板固定植骨融合术,以防止脱位再发。对于手术时机较晚的病人,牵引复位不能奏效,那就须经口咽入路松解寰枢关节,之后再做后路手术。对这样的病例,切除枕骨、开大枕大孔以获得神经减压的方法已被证实是错误的。