- 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的病因
- 作者:周晓康|发布时间:2014-11-08|浏览量:1090次
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种发生于关节滑膜、腱鞘的高度增生性疾病,多见于膝关节,多发生于青壮年,(80%在20~40岁之间),男多于女,其病因不明。
发病年龄为青壮年,好发于20~50岁;好发部位是膝关节和髋关节,其中膝关节约占80%。临床上,病程长,起病缓慢,常以年计的进行性关节肿胀,伴局部关节的疼痛不适,关节活动受限,无红肿,周围可有肿块突起,扪及大小不等略可移动的结节。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是关节、腱鞘、滑囊的滑膜增生、伴有色素沉着的滑膜疾病,其病因不明。有认为是类脂质代谢引起,也有人认为是滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张所致。以往认为该病是一种恶性疾病,而现在则认为是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜病变。
PVNS称为弥漫性结节性滑膜炎、弥漫性腱鞘巨细胞瘤或增生性滑膜炎等。
病因
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种涉及全身关节和滑膜、腱鞘高度增生性疾病。有关其病因的研究,争议较大。有的认为是慢性炎症反应,有的认为是纤维细胞病瘤性病变。有学者认为PVS具有肿瘤和炎症的双重性,是介于肿瘤及炎症病变之间的病变。总的来说PVS的病因不外乎是:脂质代谢紊乱;创伤及出血;炎症;肿瘤。我们通过本组镜下观察及术后病理检查,发现其主要病变是滑膜增生形成绒毛,滑膜下层不同程度的充血、间质水肿,弥漫性或血管旁性炎症细胞侵润,含铁血黄素和类脂质沉着,有散在的多核细胞,无恶性肿瘤依据。同时PVS好发于关节腔、腱鞘部,不易彻底切除干净,易复发,但无转移。而局限型切除彻底,少有复发。因此我们认为PVS还是一种炎性反应性增生性疾病。