- 肝脏嗜酸性脓肿的诊断与治疗
- 作者:贾乾斌|发布时间:2014-11-08|浏览量:3742次
回顾10例经手术和病理学证实的肝脏嗜酸性脓肿的临床病理资料,分析其病因、影像学表现、病理学特点与治疗效果。结果以腹痛(5/10)、血常规检查发现嗜酸细胞升高(7/10)、血清寄生虫抗体阳性(6/10)为主要临床表现。影像学检查肿块位于肝右叶6例,肝左叶1例,同时累及左右叶3例,单发5例,多发5例,大小0.8~8cm不等。术中冰冻活检8例均未见肿瘤,其中3例为炎性病变,3例为坏死结节,2例为嗜酸性脓肿。9例接受肝切除手术治疗,同时行胆囊切除术和胆总管切开取石术1例,胃癌根治术中同时切除右肝病变1例,另1例行肝脓肿引流术。8例获得随访5年(2~7年),恢复良好,其中1例肺吸虫抗体阳性患者,肝脓肿引流术后行吡喹酮治疗,发热症状逐渐好转,5年之中多次B超检查肝脏肿块从10.0cm缩小至3.0cm,嗜酸细胞恢复正常。结论多种因素如寄生虫感染、肿瘤性疾病等均可导致肝脏嗜酸性脓肿;结合病史、影像学(如MRI、超声波检查、CT)、实验室检查,特别是术中冰冻活检对判断肿块性质、决定手术方式尤为重要,尤其是在疑有胃肠道肿瘤肝转移或肝脏恶性肿瘤时价值更大;手术切除治疗效果及预后均良好。