胸腔积液

什么是胸腔积液？

人体在肺组织与胸壁之间形成一个封闭的空腔称为胸膜腔。正常人胸腔内有3?15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用。但胸膜腔中的积液量并非固定不变。正常人每24小时有500?1000ml的液体形成与吸收。过多的液体在胸膜腔内积聚称为胸腔积液。北京天坛医院呼吸内科张杰

 

病因

结核、炎症、肿瘤、心脏病、营养不良等都可引起胸腔积液。

 

症状

胸腔积液量少时可无明显不适，随着积液量的增多逐渐出现胸闷、呼吸困难，有时可出现发烧、胸痛。

 

诊断方法

    胸部X光片：可提示积液存在和积液量的多少

    胸部B超：可提供较准确的定位诊断，估计胸水量，有助于胸穿抽液。

    胸部CT：分辨率高，同时有助于发现引起胸腔积液的病因。

胸腔穿刺抽液对胸水进行多方面检查，以及胸膜活检术，都有助于病因的诊断。

 

治疗

    不同的病因采取不同的治疗方法。最常见的胸腔积液是结核性，以青年人居多，需抗结核治疗并辅以抽胸水；中年以上应警惕肿瘤的可能。肿瘤性胸腔积液首先要治疗原发病，其次关闭胸膜腔使胸水不再增加，减轻病人的症状。

 

 

 

 

北京天坛医院呼吸内科  张杰