类风湿关节炎患者妊娠时可用哪些药物

　　类风湿性关节炎对身体最为严重的危害就是致残性，每一位类风湿患者最大的心理压力，主要就是对这种致残性的恐惧和担心。尽管在现有的类风湿患者当中，残疾比较严重的患者，基本都是病史较长，并且往往基本都存在着不正规治疗的病史，但是，看到残疾的患者，其他人仍然首先感到是“RA致残疾”的威胁。

　　对于类风湿性关节炎的致残性，我们要有理智的看法。如果我们知道了类风湿性关节炎致残发生的病理过程，可能会有一些减轻压力的作用。类风湿不会一下子就致人残疾的，经过正规有效的治疗，一般会很好的控制疾病的活动和发展，从而阻止残疾的出现和发展。为了实现这样的目标，现在西医治疗提出“早发现、早治疗”、“达标治疗”等策略，这是早期患者必须看到的事实。今天的医疗水平，使一般的早期RA患者，可以达到良好的治疗效果，问题是有的早期患者，因为短时间看不到效果而怀疑或者放弃治疗；而一些人则是在疗效很好的情况下，不做足疗程治疗，因为自行减药停药，反而造成疾病的反复。因此，出现了这样的说法：早期类风湿患者，如果疾病不被控制，在2年内大约70%的患者可以出现残疾。

　　在早期治疗中，找到好医生是最重要的。在现实中，患者需要接受”医生水平存在差异“这个医疗现实，因为类风湿的规范性治疗，发展起来的年头是有限的，不是稳定发展了几十年的水平。既不要轻易的否定专科医生的治疗，也不要迷信医生和专家，必要的时候，多找两个医生看看，不是什么坏事。可以这样说，也许我们在就诊的时候，可能一次遇见一位不专业的医生，但是不会第二次、第三次遇见的都是不专业的医生。对于早期患者，正规治疗可以预防和阻止残疾，但是，需要专科医生的帮助，我们需要信任医生、信任今天的医疗水准。

　　对于中晚期的患者来说，类风湿性关节炎造成的残疾一般都是明显存在的，差异只是程度和关节多少的问题。类风湿性关节炎致残常常并不是一下子就完成的关节破坏，而是进行性的不同程度的关节障碍，进行性可以使关节最终完全破坏，那往往可以是一个很长的过程。关节置换固然可以完全治愈某一个被破坏的关节，但是对于多关节损伤存在的情况，整体看来可能并不是最有效的治疗。

　　所以，对于中晚期的RA患者，第一要控制疾病的发展，不让关节破坏继续进行，这一点与早期患者没有区别。第二，是要接受已经出现关节障碍的现实，理智的考虑改善关节功能可以采取的措施。不要把对疾病康复的认识和追求，归结为恢复关节的正常形态和功能，因为很多关节损伤本身是不可逆的。盲目的追求改善畸形和变形，可能会让人对正规治疗失去信心，反而加入不正规治疗的行列中去。在经济条件允许的情况下，置换已经被完全破坏的某些关节，如膝关节，髋关节等是非常必要的。

　　事实上，类风湿造成的关节损伤，大部分并不是完全破坏，而是还可以保留一部分关节的功能，这些功能的存在，可以正常做一些事情，虽然会更困难。类风湿最容易出现畸形的是指关节，掌关节，做关节置换的难度很高，临床效果未必理想。尤其多指关节畸形存在的时候，置换关节几乎是不可能的。因此，学会如何适应功能不全的关节，如何学会在残疾存在的情况下，照常的生活和工作，不以之而自卑，对于中晚期多关节障碍者来说，更为重要。

　　人们常用这样一句话形容一些做事态度：“非不能也，是不为也。”当我们面对残疾的时候，很多事情并不是做不来，而是可能压根儿就没有想去做，往往幻想着可以做没有残疾存在的事情。于是，抗拒或者逃避残疾，就成为一种心理本能；“消除残疾”也成为一种心理需要。从而，残疾主宰了我们的生活，而不是我们主宰了残疾。残疾就幻化成永远的阴影，笼罩了我们的一切。

　　对于类风湿患者来说，RA本身并不可怕，但是可怕的是不正规治疗；对于出现残疾的类风湿患者来说，残疾是不可怕的，但是可怕的是不能够正视残疾，接受残疾。