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- 尹子毅副主任医师
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医院:
北京天坛医院
科室:
乳腺外科
- 关于医护人员工作服管理制度的建议
- 作者:尹子毅|发布时间:2009-10-24|浏览量:3937次
目前,医疗器械、医疗废弃物和医务人员手的病原菌传播所引起的院内感染问题,已经得到各医院院感部门的高度重视,但对工作服的管理则相对薄弱。医院工作人员,特别是临床一线的医护人员,由于大量、频繁地与患者直接接触,在进行诸如静脉穿刺、导尿、换药以及床边生活护理等操作时,极易携带各种院内病原微生物,是导致院内交叉感染的主要原因。在大多数医院,医务人员工作服仍为自主更换,相当多的医务人员由于临床工作繁忙或卫生观念不足等原因,穿着时间和更换间隔过长。白大衣上沾染的病人血液、体液、带色消毒液、药液甚至油渍、墨渍等,非常明显,不但影响了美观整洁的白衣天使形象,更为院内感染提供机会。据有关文献报道,护士穿着的工作服第三天带菌量已超过卫生部规定的普通病房物体表面带菌标准,第六天则高达三倍。而即使少数实行统一更换工作服制度的医院,间隔时间也通常为传统的每周一次。在多数发达国家,例如德国的大部分医院,已经做到每天更换新洗的工作服。此外,很多医院缺乏工作服穿着区域限制的管理制度,医务人员穿着普通工作服随意进入对清洁消毒要求较严格的区域如监护室、隔离室、婴儿室、化疗病房等,以及一些非医疗场所如职工食堂、宿舍、浴室、图书馆、院务会等,同样增加院内感染的隐患。由此看来,加强工作服管理,是医疗职业特殊性的需要,也是大多数医院亟待解决的问题。北京天坛医院乳腺外科尹子毅
建议:
1、在目前通常每位医护人员两件工作服的基础上,增加一件工作服,便于特殊情况下的随时更换,也为增加清洁与更换次数提供可能性。
2、在综合考虑医院成本、洗涤剂环境污染的情况下,增加工作服清洁次数,每周更换2-3次较为合理,特殊要求的科室每日一换。医院制定“工作服限期更换制度 ”,切实认真执行,并附带相应的奖惩制度。
3、对不属于本院编制,但长期在本院进行医疗活动的人员,如进修医生、在校实习学生等,要有统一的工作服样式,其清洗更换同样严格遵守院内的工作服管理制度。
4、在院内设定医疗与非医疗区域,明确工作服的区域限制。
5、加强医务人员的院感知识和清洁意识教育,禁止洗手后在腋下、后背等部位擦手,避免在潮湿状态下增加细菌滋生与传播的机会。