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- 作者:杨华彬|发布时间:2014-11-07|浏览量:466次
要是“顾名思义”,过敏性紫癜无疑是指“过敏”原因所致的疾病,所以在过敏性紫癜及紫癜性肾炎临床接诊中,经常遇到许多家长对于患过敏性紫癜、紫癜性肾炎的小孩都会咨询我“会是什么原因引起的过敏呢”、“有什么会过敏的东西不能吃呢”。或者已经开始严格限制一些容易“过敏”的饮食了,如牛奶、鸡蛋、虾蟹、海鲜、鱼肉、鸡鸭、大豆、花生,等等。有的家长在孩子患病的2~3年时间里都不让沾荤腥以致于孩子出现营养不良症!甚至有一些医生也是这样反复叮嘱患儿家长不要吃上述食物的。那么,过敏性紫癜真的是我们通常所说的“过敏性”疾病吗?是不是一种吃过敏性食物或药物吃出来的病呢?
其实,这里有一个历史性的“误会”或是反映了医学的“时效性”和“局限性”。在100多年前医学家刚认识到这个病时,由于它的主要症状,如皮疹(紫癜)、关节红肿痛、腹绞痛,与食物药物“过敏”症状很相似;应用“抗过敏药”也会有一些疗效;而且,也有的患者过敏性紫癜发病与食物和药物过敏有一定关系。所以,就会认为该病是“过敏”所致,命名为“过敏性紫癜”。
但随着医学的不断发展进步,医学家逐渐认识到过敏性紫癜的主要病因不是“过敏”,更多的是细菌和病毒等病原体的“感染”所导致的,但“感染”也只是诱因而异,到该病发病时,“感染”也往往不是主要矛盾了。因此,有学者提出修改“过敏性紫癜”及“过敏性紫癜肾炎”的命名,国外现多用该病的发现者的名字来命名该病的。我国小儿肾脏病学界也多主张去掉“过敏性”、使用“紫癜性肾炎”的命名。但由于习惯性及学术争鸣的原因,看来在今后很长一段时期内,这些名称还是会通用的。
总之,目前认为过敏性紫癜或紫癜性肾炎通常与饮食、药物或者花粉等“过敏”关系不大,而常常与“感冒”等病毒或链球菌等细菌感染有关,并不是我们通常所说的食物等“过敏”。所以,患了过敏性紫癜及紫癜性肾炎后,需要在医生的指导下积极寻找可能的原因及诱因,增强患儿抵抗力,减少患儿的感染,以减少病情的复发。切不可不分青红皂白地去盲目忌口,去残酷剥夺孩子们“好吃”的天性,去长期禁吃牛奶、鸡蛋、虾蟹、海鲜、鱼肉、鸡鸭、大豆、花生等营养丰富的食物而影响到孩子们的生长发育!我对患儿和家长的饮食医嘱建议是:病初有腹痛和血便时,应按医嘱暂禁食或清淡流质、软食,胃肠道症状消除后即可恢复平常普通饮食。但不要吃发病前已经知道的不能吃的食物及药物(有食物及药物过敏史),或者个别患儿在食用某种确切的食物(药物)后观察到病情复发或加重的,则应该禁忌该食物(药物)。
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