- 尿道上裂
- 作者:祖建成|发布时间:2014-11-07|浏览量:464次
什么是尿道上裂?尿道上裂的治疗及效果怎样?
1、发病原因
在胚胎第8周,前腹壁下部形成阴茎的生殖结节始基向后移位过多,尿生殖窦末端连接的尿生殖沟的位置靠前,使以后形成的尿道位于阴茎背侧,如尿生殖沟不在中线汇合,就形成尿道上裂。根据尿道在阴茎背侧的开口位置,男性尿道上裂可分为3型。女性的尿道上裂一般只有在膀胱外翻病例中才可以看到。
2、发病机制
尿道上裂的病理改变包括以下3个方面:
1)尿道位置反常位于阴茎背侧阴茎海绵体上面。
2)尿道前壁有不同程度缺损缺损部尿道呈沟状,其上覆盖以尿道黏膜。
3)阴茎短小,向背侧屈曲,阴茎头扁而宽,呈铲状,包皮背侧缺乏而腹侧多。
3、治疗
典型的尿道上裂小儿阴茎背屈明显,排尿象喷泉样,有时尿液射入小儿颜面部,由于阴茎向背侧屈曲,不能进行正常的性生活,尿道的缺失导致不能射精,因此尿道上裂不管哪种类型都必须手术治疗,治疗尿道上裂需达到目的:首先达到正常排尿,其次是维持正常的性交及生殖功能。为了达到这些目的必须进行:1尿道重建;2矫正阴茎背屈畸形,3膀胱颈成形。
4、预后
尿道上裂的手术治疗比较困难,失败率高。常见的手术并发症有尿瘘、伤口裂开、尿道狭窄、尿道扭曲、不能射精等。有的手术后仍有尿失禁。由于并发症多,治疗复杂,有对严重尿道上裂采用尿流改道,如回肠代膀胱术或直肠代膀胱术。
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