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- 作者:彭本刚|发布时间:2014-11-06|浏览量:951次
直接或间接外伤导致传导性听力损失一开始就超过50dB或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。
传导性耳聋主要指外界声音传入内耳的途径受到障碍而导致的耳聋。病变部位主要在外耳道、中耳及前庭窗、蜗窗,是耳科常见疾病。单纯的传导性耳聋患者听力损失最大也不超过60dB,60dB以上的声音可通过颅骨传入内耳。本病患者在听取语言时,常常感到辨音不清,但面对面用较大声交谈时无言语交往障碍。
一、传导性耳聋主要原因
1、先天畸形,包括外耳中耳畸形,如耳道闭锁和鼓膜、听小骨及蜗窗、前庭窗发育不全。
2、由于各种原因引起的外耳道阻塞。
3、由于创伤和中耳炎症引起的鼓膜穿孔。中耳炎症,如中耳积液,听小骨粘连、离断或缺损,中耳肉芽肿、鼓室硬化症、耳硬化症及中耳肿瘤等。本病听力图表现特点是低频听力损失较重,气导下移,骨导正常。如发生在婴儿期可导致言语发育延迟,通过及时的治疗,多数可获得康复,一般不影响言语交往。
二、耳聋的分类及治疗
耳聋按病变部位大致可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合型耳聋三种。人们对耳聋的治疗往往只想到配助听器,而不了解其它手段。事实上根据不同类型的耳聋可采取不同的治疗手段,对感音神经性耳聋、混合型耳聋可采取配助听器和人工耳蜗植入。而大多数传导性耳聋常可经耳显微外科手术治疗痊愈。
三、传导性耳聋的手术治疗
手术治疗主要针对先天性耳畸形、分泌性中耳炎、慢性中耳炎、耳硬化症等各种类型的外耳、中耳疾患所致的传导性耳聋,我院耳鼻喉科采用具有国际先进水准的美国House Ear Institute的诊疗方式及手术方法,能全方位、多角度的暴露病灶,从而在清除病灶的同时,最大限度地保留解剖结构和重建听功能,达到满意的治疗效果。主要手术方式为首先采用经耳道径路的鼓室探查术,在明确病变情况的同时,达到微创的目的。根据不同的情况,采取中耳置管术、外耳道成型术、筋膜外植法鼓室成型术、听骨链重建术,蹬骨底板开窗术等。
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