- 生活方式与心血管疾病预防
- 作者:许俊堂|发布时间:2014-11-06|浏览量:765次
我国黄帝内经就有“上医治未病之病,中医治将病之病,下医治已病之病”之说。动脉粥样硬化血栓形成这类疾病一旦发生往往具有相当的不可挽救性,非死即残,因此预防重于治疗,亡羊补牢不如防患未然。
动脉粥样血栓形成是一种全身性疾病,不但需要全方位的干预策略,还需要全程设防。只有综合治理,常抓不懈,才能保证长治久安,才能让我们活得更长,活得更好。心血管疾病预防应从娃娃抓起,从健康的生活方式着手,及早发现和有效控制各种相关危险因素,如高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等,对于高危患者应适时使用阿司匹林和他汀类药物预防。
这就是说对于心血管疾病应层层设防,首先防止危险因素出现,通过控制危险因素防止动脉粥样硬化病变,有了病变防事件,有了事件防死亡和减少损失,发生了一次血管事件后通过有效的二级预防,防止再发生血管事件,再发血管事件往往是致命一击。举例一旦发生脑梗死,除了常规治疗和康复以外,最重要的是有效的二级预防,如果专注于输液、针灸、按摩、康复训练等措施,不注意控制血压,忽视阿司匹林和他汀的作用,早晚还会出事。康复措施是必要的,但康复的作用是有限的,心肌细胞和神经细胞都不能再生,失去的不能复得,关键是悲剧不要重复发生。
动脉粥样硬化伴随人的长大和成长而发生,或早或晚,我们每个人都可能检测到斑块,检测到血管内膜增厚,检测到血管变硬和弹性下降,甚至血管狭窄,甚至血管闭塞。病变并不是最可怕的,可怕的是斑块破裂,斑块破裂了就会长血栓,就会导致器官严重缺血和坏死等事件,就可能导致血管性死亡。他汀是抗动脉粥样硬化药物,可以稳定斑块、预防斑块破裂和抑制斑块的进展,而阿司匹林等抗血栓药物的作用是避免在斑块破裂的基础之上形成血栓和导致血管事件。
生活方式与心血管疾病预防
世界卫生组织(WHO)提出健康的基石是“合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒”。所谓“合理膳食、适量运动”可以理解为少吃多活动(eat less, exercise more)。
饮食应以总量控制为主,同时进行结构调整。关于总量控制,笔者认为,一日三餐,粗茶淡饭,先喝汤后吃饭,八成饱,不加餐就可以了。所谓结构调整,就是不要太甜,不要太咸,不要太油腻。比如高血压患者应限盐,北方人日摄盐12g以上,而合适的摄入量为5-6g/日,只要将食盐减半即可。有的朋友患病后干脆滴油不沾,一口肉不吃,且不说这样是否有损健康,人生在世各种美食美味实在是一大享受,不吃活着还有什么意思?还有病友说我要多吃菜,多吃粗粮,少吃肉,但这也是相对的多,总量依然不能多,什么多了都有问题,光吃所谓的健康食品也会导致健康问题,不是营养不均衡,就是营养不良。总之对于大多数人,基本上什么都可以吃,适量就好。
运动应循序渐进,量力而行,因地制宜,持之以恒,对于年老体弱多病者,更应适度活动,甚至适可而止。运动前要选择好天气与时机,要充分预热;运动中微汗,不感明显胸闷和胸痛,不感明显呼吸费力,不要汗流浃背;活动后没有明显的疲劳感,不影响一天的工作和学习。
最好的主动休息方式是运动,最好的被动休息方式是睡眠,哪怕短暂的午睡对于一下午的工作和学习都会非常有利,上了车船飞机尽可能睡会儿。对于失眠者,尤其焦虑引起的失眠,应该放松心情,脑子少活动,身体多活动;忘情的运动或者娱乐就像是“除颤“一样,让我们身心释放,让我们的工作生活状态重新回到正常的秩序和轨道上来。
所谓烟酒不分家,推杯换盏,吞云吐雾,看似潇洒,但你知道么,酒精加烟草是致命混合物。二手烟危害更大,不要在公共场所吸烟,尤其不要在女性和儿童面前吸烟。这不但是一个人的修养,更是道德观念的体现。如果说吸烟是慢性自杀,那当着别人面吸烟是不是“杀人”呢?
有关美容,我想谈谈自己不成熟也许偏颇的想法,不做美容也是一种选择?适当多喝水,充足睡眠,多运动,放松心情,和谐的两性生活,这些都是养颜美容不可或缺的要素。
幸福和快乐是一种感受,这取决于我们的心态。对于很多病友我常说“高兴是一天,不高兴也是一天,你高兴和不高兴这一天都照样过去,为什么不高兴点呢?”
退休之后是人生又一个美好的阶段,你可以充分享受生活,做许多自己以前想做而没有时间做的事情,但这必须具备一定的前提:首先身体健康,你能做,其次是心理健康,你能从中享受。配偶健在,婚姻幸福美满是我们健康与快乐最重要的物质保障,再就是子女孝顺,不用太多让人操心。
人要有爱好,有事情做,尤其在退休之后,旅行、音乐、唱歌、书法、绘画和摄影等都不错,但做个志愿者或者社区服务者,热心公益可能是更好的选择,帮助儿女抚养后代也是每个长辈义不容辞的责任。狗狗不仅仅是宠物,是人类的伙伴,忠实的朋友,养只小狗也是有益身心健康的好选择。
人更应该有爱心,爱你的亲人,你周围的人,你碰到的任何人,爱是一种修行,一种高尚的情操,但其实爱也很容易,举手投足间,一颦一笑间就能体现你的爱心。爱己爱人,在爱与被爱中你的心灵得到升华,心理得到平衡。
自然界需要新陈代谢,吐故纳新,每个个体相对于人类历史长河、相对于这个世界都是短暂而渺小的,每个人都是过客,不要和别人过不去,也别自己想不开。人来和去都一样,但过程很不一样。我不太在乎生命的长与短,我更愿意过好生命中的每一天。
人这一生,概括起来就是生老病死。生命无常,“我们不知道明天和意外哪个先来临”,珍惜拥有,活在当下,期盼明天,仰望未来。为生存而焦虑没有意义,人不要就为活着,要有质量的生活。但是,人也不是完全为自己活着,或者为了自己更好的生活,有时因为责任需要努力地好好活下去。
对于生命,对于健康,我们自己能做什么呢?首先是健康的心态与生活方式;其次,有病去医院,没病也去看,看自己生活方式是不是很健康,看自己是不是有危险因素,最重要的,从医生哪里获知科学的预防疾病的理念与方法。家庭医生或者私人医生现阶段还基本上停留在概念或想法上,交个医生朋友也是不错的选择,这会让你终身受益。
最后,对于生活方式,我想总结一句,也许有些偏激,也许有所冒犯,但请原谅,如果你认为还有所帮助的话。少吃是福,多吃是祸,肥胖就是病,吸烟是慢性自杀,生命在于运动。