- 胆道损伤性胆管狭窄内镜治疗的并发症
- 作者:黄永辉|发布时间:2014-11-05|浏览量:621次
并发症可以发生于初期治疗阶段或在支架植入时,发生于初期治疗阶段的并发症与ES有关(急性胰腺炎、腹膜后穿孔和出血),通常实施ES是为了进入胆管。这种情况的ES相关性并发症在发生率、严重性和发生并发症后处理上与其他更常见的情况,如CBD结石的治疗,没有任何不同。
支架植入期间的并发症主要是因为支架的功能障碍如堵塞、移位、脱落和嵌钝所致。急性胆管炎是支架功能障碍发生后的典型临床表现。这种情况的胆管炎通常较轻且为自限性,但仍需要即刻的内镜处理,即通过支架的再植入重建合适的胆汁引流。长期的支架植入的一个典型并发症是胆泥和结石在狭窄上方的形成。这种情况可引起胆管炎,但也可以完全无症状。在植入新的支架之前为避免发生早期再堵塞,应用网篮或气囊清除所有的结石和胆泥是必不可少的。
为了避免结石形成,每三个月时间的支架更换不应被延长。因此,在处理术后胆管狭窄时,病人的依从性是至关重要的,应告知病人没有按时遵循有计划的治疗方案所带来的潜在危险性。
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