咳嗽晕厥综合征

　　咳嗽晕厥综合征，即咳嗽性晕厥（cough syncope），是咳嗽诱发的短暂性意识丧失，发病机制一般认为是剧咳导致胸腔压力增加，妨碍静脉回流，使心输出量减少造成脑缺血。患者以中老年男性居多，常常有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及其他慢性肺部疾病史。也有学者认为是咳嗽时脑脊液压力骤升，对大脑产生冲击振荡所致。咳嗽是诱因，晕厥是结果。首先要明确的是咳嗽的原因，并排除脑器质性病变，给予针对性治疗。咳嗽减轻，晕厥症状即能消除。
　　无论发病机理如何，其预防的关键措施都是针对病因进行有效处理。老年人患慢性支气管炎（简称老慢支）和阻塞性肺气肿，每到秋冬季，特别是气温下降，天气变冷，以及气候反复无常时，一定要采取防护、防寒保暖措施，防止因受到寒冷刺激，加重气道炎症，导致剧咳而诱使晕厥发作。如果老慢支急性发作，患者要及时住院治疗。当确认呼吸道感染性咳嗽导致晕厥后，抗感染、止咳、改善脑微循环为基础治疗方案。医生可根据药敏试验结果选择有效抗生素，积极控制感染，减轻和消除炎症。另外、认真做好排痰，服用或雾化吸入祛痰剂，结合拍背和咳嗽以使痰液顺利排出，减轻咳嗽症状，也有防止剧咳引起咳嗽性晕厥的作用。
　　咳嗽性晕厥的预后较好，大多数患者具有自限性，呈良性经过。所以，如果在剧咳时突发晕厥，在场的人们不必惊慌失措，要保持冷静，并立即让患者平卧，头部可稍低一些，以增加脑部供血。与此同时解开患者衣领并使头部偏于一侧，以防舌后坠堵塞气道。将冷湿毛巾置于患者头部，这样可刺激患者较快苏醒。患者苏醒后不可当即坐起及站立，待全身乏力症状缓解后方可坐起和站立。如果患者正在干活时突发晕厥，还要注意检查有无损伤和骨折，以便得到相应治疗。