我院成功救治一例多器官功能衰竭患者

　　患者岳先生，60岁，因结肠癌完全梗阻并发回肠破裂，弥漫性腹膜炎，感染中毒性休克，ARDS,DIC。我院普外科会同消化内科、手麻科、重症医学科（ICU）、输血科、以及药剂科等多科室，团结协作，克服了重重困难，终于战胜了个个难关，日前患者从普外科痊愈出院。家属送上5面锦旗以表达对我院相关科室的感激之情！此例患者的成功救治，表明我院危重症救治水平上了新的台阶，体现了多科室间团结协作的团队意识和不怕困难、勇担风险的救死扶伤的医者之心。

　　患者患病恰逢十一节日期间而且病情极为危重，在两种升高药物几乎到了极量的情况下勉强维持血压70/50mmHg，心率180次/分，实际上到了临终状态，普外科组织消化科、麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室经过术前集体讨论，认为患者结肠癌完全梗阻并穿孔弥漫性腹膜炎继发多器官功能衰竭，病情极为危重，手术是挽救患者生命的唯一方式，但是风险巨大。经过周密短暂术前准备，毅然果断决定急诊手术抢救病人的生命。在征得家属同意的前提下，于2013年10月8日凌晨1点55分开始手术，术中发现腹腔内5000ml恶臭脓液，盲肠癌导致完全梗阻并致回肠破裂，行根治性右半结肠切除一期吻合腹腔引流术，至早晨8点35分手术才结束。术中患者病情极为危重，在多巴胺和去甲肾上腺素等升压药物的维持下，心率持续在180-200次/分，血压只能维持在50-70/30-50mmHg之间,麻醉科职爱丽副主任医师、毕晔医生以及赵秋华主任，勇担风险，尽职尽责，严密观察、及时妥善处置，一刻不离患者，体现了很高的综合麻醉技术水平和奉献精神，使患者较顺利的度过了手术麻醉关。

　　术后患者在重症医学科行呼吸机辅助等治疗长达2周，患者为重度感染中毒性休克、ARDS、DIC，血小板最低降至7万（正常100万到300万）。耿英杰主任、单海丰医生及其科内全体医护人员，高度重视、精心安排治疗护理方案，先后度过了维持体循环关（每天入量高达25000ml）、呼吸和心脏功能的维持和恢复关，DIC的治疗以及感染的控制关等等，于术后2周顺利脱离呼吸机，体现了极强的敬业精神和较高的危重症综合治疗水平。返回普外科病房后，全科全体医护人员极为重视，妥善研究治疗护理方案，相继解决了后续的胸腹腔积液、残余感染、细菌耐药、菌群失调以及营养、切口愈合等等相关问题。刘志贤、张庆德和高强等医生高度负责，体现了较高的责任心和医疗技术水平。

　　输血科萨仁主任高度重视，急临床所急，在血源极为紧张的情况下，想尽办法，为临床提供了悬浮红细胞1800ml，血小板1400ml，血浆3600ml，对成功救治该患者至关重要。药剂科张燕娥主任，克服困难、积极配合，为该患者提供了有力的药物保障。

　　该患者的抢救成功是我院多科室团结协作的结果，是无数医护人员辛勤的汗水奉献和智慧成就的，代表了我院综合医疗技术水平的不断提高，这种团结协作，不畏险难、勇攀高峰的救死扶伤精神，应该成为我院全体医护人员的共同追求并发扬光大。