扩张型心肌病的手术方法

　　临床中，扩张型心肌病的手术方法包括以下六种：
　　（1）心脏移植：始于1968年，手术后1年存活率达83%，5年存活率大于70%。由于经济条件限制，供体缺乏，手术操纵复杂，以及排异反响等不利起因，尽管。
　　（2）心肌成形术：心肌成形术或称动力性心肌成形术始于1985年，手术后1年存活率达83%。心肌病
　　（3）部分左室心肌切除术：部分左室心肌切除术（心室减容术）或成Batista手术始于1994年，1年存活率为63-82%。基本方法是在左室侧壁楔形切除心肌75-150g，然后缝合室壁，这样就减小了心室容量，减小了室壁牵拉张力，进步了心肌收缩了，增加了心脏搏出量。
　　（4）二尖瓣成形术：二尖瓣成形术始于1994年，手术后1年存活率为75%。方法是将二尖瓣口直径缩小，保存二尖瓣解剖结构（瓣叶、腱索和乳头肌）。恢复左新式正常几何外形，射血分数增加，心功能改善。还有的病人行“心脏双口成形术”，即在做二尖瓣成形术的伴随又行三尖瓣成形术，以期改善心脏功能。据文献报道这种术式因效果不确认，仍在试行中。
　　（5）左室辅助装置：这种手术方法是将体外泵装置的两端，分别置于左室腔的心尖部位及主动脉上。这种辅助装置主要为扩张型心肌病晚期病人在等待心脏供体时所用。个别病人是施用该装置6个月后左心室缩小，心功能有所好转，于是撤离了左室辅助装置。这种辅助装置比较粗笨，是人工心脏的雏形。
　　（6）人工心脏：此方法是在左室辅助装置的基础上缩小了体积，将其置于扩张型心肌病病人腹部皮下或乳房腔内。