先天性喉喘鸣介绍

　　“先天性喉喘鸣”，亦称为“喉软骨软化症”，是由于先天性喉软骨发育不良，引起呼吸时喉鸣的一种疾病。常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。

　　病因与发病机制：喉软骨发育不良可能与母亲妊娠期营养不良，胎儿缺钙有关。由于喉部软骨软弱，喉腔狭小，吸气时喉部组织塌陷，相互接触成活瓣状，发生震颤而产生喉鸣。

　　临床表现：婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1～2个月逐渐发生喉鸣，也有的患儿在一次感冒之后症状显露。

　　症状表现为吸气时出现喘鸣声，类似哨音的鸣响，有的尖锐刺耳如鸡叫，可伴有吸气性呼吸困难。喉鸣多为持续性或呈间歇性加重，也可为间歇性，睡眠或安静时喉鸣不明显，啼哭或受惊吓后立即发生者。有的与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好，哭声及咳嗽声正常，无嘶哑，不影响哺乳，但重者在哺乳过急时可有呛咳，发育多不受影响。当继发上呼吸道感染时，呼吸困难加重，吸气时胸骨上窝、剑突下及肋空隙有凹陷（三凹征），严重时可见漏斗胸。

　　治疗与护理：若症状不重，一般2～3岁常能自愈，故家属应解除顾虑。应精心护理、加强营养，及早正确补充钙剂及维生素D，多做户外活动，勿使受惊，防止喉痉挛，并注意尽量避免上呼吸道感染。睡眠时可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状。少数严重患儿，或者并发呼吸道感染时，偶有严重喉阻塞者，需行气管切开术。