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- 得了先天性脑积水该怎样治疗
- 作者:陈涛|发布时间:2014-11-03|浏览量:742次
本病应以手术治疗为主,尤其对有进展的脑积水更应手术治疗;药物治疗仅对症状轻且稳定者使用,也可作为手术治疗的辅助治疗。
一、手术治疗
1、病因治疗:解除阻塞病因,是最理想的治疗方法。导水管狭窄者可行导水管扩张术或置管术;第四脑室正中孔粘连可行粘连松解、切开成形术,枕大孔区畸形合并脑积水者行枕下减压及上颈椎减压术等。
2、减少脑脊液生成:主要用于交通性脑积水,如侧脑室三角区脉络丛切除或电灼术,因这种手术效果不理想目前已少采用。
3、脑脊液分流术:是利用各种分流装置与通路将脑脊液分流到颅内、颅外其他部位,包括:①颅内分流术:适用于脑室系统内梗阻性脑积水。现最常用侧脑室-枕大池分流术,导管一端放入侧脑室,另一端置入小脑延髓池,使脑室内的脑脊液通过导管流入小脑延髓池,进入蛛网膜下腔。②颅外分流术:适用于梗阻性或交通性脑积水,是把脑室内的脑脊液引流到腹腔或胸腔,现最常用的是侧脑室腹腔分流术、脑室颈内静脉分流术、脑室心房分流术等。
二、药物治疗 只是暂时采用的方法,不宜长期应用。
1、减少脑脊液分泌:首选乙酰唑胺,其可抑制脑脊液分泌。用量宜大,25~50mg/(kg·d)。此药可引起代谢性酸中毒,使用中要注意。
2、增加体内水分的排出:间接减少脑脊液量,降低颅内压。可选用高渗脱水药物与利尿药物,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等。
3、对有蛛网膜粘连者,可给予激素口服或依病情静脉点滴。
综上所述,这些技术我们对于先天性脑积水的治疗的介绍,希望这些知识会对您有所帮助。
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