正中神经损伤康复时间及注意事项？

　　患者问：腕部刀伤一期缝合术后5周，现桡侧3指感觉减退，拇指外展困难，腕关节可20度背伸。 一个月前左腕内侧上约3cm刀伤，将五个手指屈肌腱及正中神经、桡神经和桡动脉、尺动脉离断，在市三甲医院5小时内完成肌腱缝合、神经外膜缝合及血管吻合。石膏固定4周后开始功能锻炼，同时给甲钴胺、鼠神经生长因子，现除拇指外其他4指活动逐渐恢复。请问专家今后功能锻炼时需要注意的事项及大概需要多少时间恢复？

　　南京市鼓楼医院骨科王爱国答：一般需要3个月左右的恢复时间，在这期间，功能锻炼决定了手最终的功能恢复状况。注意事项如下：

　　1、坚持手指的主动和被动屈伸功能锻炼，3个月具有明确的分界点，遇到不满意一定要坚持。

　　2、正中神经主要支配大鱼际肌和第一、二蚓状肌，为延缓肌肉萎缩速度和避免支配区手指的功能障碍，如虎口挛缩等，坚持被动的拇指屈、主动伸，被动的拇指外展和伸展等功能，可以加用针灸、热疗的物理治疗方法。

　　3、注意手腕、肘关节及肩关节的功能锻炼，避免发生肩手综合症。

　　4、定期复查。观察神经生长速度，如果神经生长不满意，可能需要行神经松解术。