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- 侯大为主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
新生儿外科
- 先天性直肠肛管畸形要做哪些检查
- 作者:侯大为|发布时间:2014-10-29|浏览量:735次
先天性直肠肛管畸形是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,是小儿肛肠外科的常见病,占先天性消化道畸形的首位,其检查方法大体有下面几种:
1、腹部倒立位x线平片
常规检查可以初步判断闭锁盲端的部位、闭锁近端结肠扩张的程度及可能的预后状况,但由于胎便的充盈影响肠腔内气体的运动位置,同时拍摄时间的具体技术上的要求,平片的结果可能误差较大,还需结合临床情况综合分析判断。
2、消化道造影检查
有可能造成射线伤害的检查手段在中小城市和医疗水平相对较低的非专科医院仍然在普遍使用,通过异常的瘘管造影可以明确瘘管的方向和位置,观察病变近端结肠的扩张情况,对手术方式的选择和预后的判断有重要的意义,必要时应该使用。
3、腹部超声检查
超声检查近年来发展迅速,已经部分甚至完全替代了传统的造影断层扫描等大型辅助仪器的诊断功能。超声检查方法简单、设备要求低、客观性强、对身体无害,通过术前超声检查可以准确的发现闭锁盲端的位置、肠壁的厚度,同时可以初步筛查其他器官脏器可能的合并畸形,但要求超声医生应具有丰富的临床经验和一定的外科解剖专业技能,非专科医院及受过极专业训练的超声医生所能做到。
4、核磁共振断层扫描
核磁虽然不能准确了解闭锁盲端的具体位置,但有助观察尾椎形态椎管内神经分布及局部肌肉的发育情况,也可作为术后随访的手段。