女性乳房的美学

中国医科院北京协和医院整形外科 

黄渭清 教授 主任医师 研究生导师

 

乳房美是人体美的一部分，发育正常的乳房使女性形体呈优美的S形曲线。关于女性乳房的美学标准，受传统文化、宗教思想和膳食习惯等因素的影响，在不同种族的不同历史时期是不断变化的。尽管如此，单从乳房魅力角度考虑，人们仍倾向于以乳房丰满、匀称为美。但从全身比例考虑，乳房过度肥大不仅破坏了整体美观，对人体的健康也带来种种危害。因此，乳房的美首先表现为与全身整体均衡协调一致。北京协和医院整形外科黄渭清

中国女性（经乳头）胸围与身高、（经脐）腰围、臀围及肩型肩宽的关系如下：⑴、胸围与身高的比例：小于0.5――乳房过小；0.5-0.54――普通化；0.54-0.56――丰满有魅力；大于0.56――乳房过大。⑵、胸围与腰围、臀围的比例：腰围与胸围的比例大致为0.72-0.73；臀围与胸围的比例大致为1.1。⑶、胸围与肩宽及肩型的关系：胸围与肩宽的比例大致为2.5。同样尺寸的胸围，在溜肩的女性看上去乳房稍大些，在耸肩的女性看上去则乳房稍小些。

乳房形态的美学主要表现在乳头到胸壁的高度、乳沟、乳房下皱襞、乳房外侧的弧度、腋前皱襞的形态，以及乳房皮肤的颜色光泽度、乳房的弹性等。中国女性乳房的基底径为12-16cm，位于第2-6肋间，其形态通分为以下三种：⑴、乳房上、下部分对称型：多见于体积较小的乳房，可进一步分为圆盘型、半球型、圆锥型三种。⑵、乳房下半部分呈弧形并大于上半部分：多见于体积稍大的乳房，呈泪滴型或牛角型，乳头常略上翘。此型乳房被认为是富有女性魅力的乳房。⑶、下垂型：多见于体积较大的乳房，可进一步分为肥大型和萎缩型两种。作为乳房的重要组成部分，乳头、乳晕的位置、大小及方向在乳房美学上也有其重要性。乳头位于第4肋间（或相当于上臂的中点），略偏外于乳房正中线，稍稍指向外上方。中国女性的乳头直径为0.6-0.8cm，高于乳晕0.3-0.5cm，两侧乳头间距为16.5-20cm。将两侧乳头与胸骨柄上缘中点连成三角形，若大体为正三角形则较理想。但通常胸骨柄上缘中点到乳头的距离比两乳头间距长2-3cm左右。乳晕多呈圆形，直径为2.6-3.5cm左右。

上述数值仅为乳房美学的参考标准数值，并非绝对标准数值。我们整形外科医生在工作中会遵循两侧对称、全身均衡的原则，参考上述数值及每位患者的爱好，为患者精心设计切口隐蔽、不影响生理功能的乳房。

临床上，乳房畸形分为先天性和后天发育性两种。

常见的乳房先天性畸形包括：⑴、多乳头：多余乳头最常见于正常乳房与脐之间，或正常乳房外上方近腋窝处。一般情况下多乳头症的临床意义不大，为了美观应早期手术切除。⑵、多乳：又称“副乳”。最常见于腋窝处，单侧或双侧，偶见于女性会阴部。本病有癌变可能，尤其是缺少乳头时更易癌变，故应早期手术切除。⑶、乳房缺如：指乳头、乳腺组织先天性缺失。为了美观应采用自体组织移植、乳房假体植入或两者相结合的方法予以矫正。

常见的乳房后天发育性畸形包括：⑴、乳房不对称：轻度的乳房不对称可通过佩戴乳罩矫正。明显的乳房不对称则需手术矫正，根据具体情况对偏小的乳房行隆乳术，或对偏大的乳房行乳房缩小术。⑵、小乳症：乳房轻度发育不良可通过佩戴乳罩矫正；乳房重度发育不良表现为有关测量数值明显小于乳房美学的参考标准数值，为了美观需通过隆乳术矫正。⑶、筒状乳房：表现为乳房呈圆柱形、乳房基底部周径缩窄、乳晕大并前突、乳房第二皱襞形成等。治疗这种畸形的唯一方法就是手术治疗。⑷、乳房缺损：指乳头、乳腺组织后天性全部或部分缺失。为了美观亦应采用自体组织移植、乳房假体植入或两者相结合的方法予以矫正。⑸、巨乳症：患者乳房过度肥大或伴有下垂，有关测量数值明显大于乳房美学的参考标准数值，并伴有肩背部疼痛、乳房坠痛、乳房下皱襞糜烂等不适。应采用乳房缩小整形术矫正。⑹、乳房下垂：常继发于哺乳或体重减轻后。因乳房下皱襞皮肤折迭可引起皮肤搔痒。需接受隆乳术或乳房下垂矫正术。⑺、乳头内陷：该畸形不但影响乳房的整体美，还因积存污垢易招致感染，更主要的是生育后无法正常哺乳。

以上畸形都可以按照美学标准进行矫正。