（续）口腔诊疗新技术

1，  伢典微创去龋：

Carisolv伢典是牙科领域的革命性突破。它是一种用化学-机械法替代传统车针祛除龋坏的新技术，可以安静、有效、安全、彻底地祛除龋齿中的所有牙本质龋坏。是一种全新的微创无痛龋齿治疗新概念。它是以含有次氯酸钠和氨基酸的凝胶破坏腐质中的不饱和胶原纤维，从而软化龋坏牙质，并用特殊设计的工具将其轻柔祛除的方法。北京301医院口腔科闫黎津
    随着口腔领域微创技术的发展及患者舒适要求的提高，传统龋齿祛腐和窝洞预备体系包括使用高速手机上的车针来获取达到龋损的入口，用低速手机祛除牙本质龋坏，这对于许多患者来讲是很不舒适的，甚至会带来疼痛，所以通常会采用局部麻醉来止疼，正在受到越来越大的压力。
    由于基本无痛感，无不适感；不损伤健康牙组织，延长牙体寿命；减少牙钻和麻醉的使用，减少患者恐惧心理；充填材料与牙质连接更好等特点，伢典已被中国初级卫生保健基金会推荐为全国龋病防治和普查活动的指定产品。

2，  笑气镇静：

清醒镇静是指对意识水平产生轻微的抑制，同时病人能够保持连续自主的呼吸及对物理刺激和语言指令做出相应反应的能力。整个过程中，病人保持清醒，没有丧失意识，保护性反射活跃,并能配合治疗。一氧化二氮，又称笑气，是一种无色有甜味气体，化学式N₂O，笑气氧气吸入清醒镇静是采用笑气氧气的混合气体（其中笑气浓度不高于70％，而氧气浓度不低于 30 % ），应用于口腔科的检查治疗，国外已经广泛地应用，是最安全的牙科用麻醉方式之一。笑气氧气吸人清醒镇静能够快速产生镇痛作用和缓解焦虑情绪，患者获得镇静，在整个治疗过程中保持清醒，放松、舒适，对语言指令有反应，张口合作，配合治疗，起效和恢复迅速，在适量用药和操作正确的情况下几乎没有任何副作用，安全性大，避免医源性心理创伤，降低医生压力，节约时间，提高效率。对儿童牙病患者的治疗尤为适用。

笑气用于口腔科镇静有以下特点。①止痛作用：吸入笑气可提高痛阈，减轻疼痛但不阻断疼痛；根据治疗需要联合应用局麻药物。②抗焦虑作用：减轻或消除有牙科焦虑病人的焦虑程度，对无牙科焦虑的病人可预防牙科焦虑，使病人放松、舒适、合作，对于儿童牙病患者尤为适用并对其日后的牙科治疗有积极的良性推动作用。③遗忘作用：病人在完成治疗后不能完全、确切回忆当时的情况，并且对于时间的长短有一个错误的判断，往往意识不到时间的消耗，认为在很短的时间内配合完成了一个实际上很长时间的治疗操作。④操作简便，易于控制：起效和恢复迅速，一般在应用后30 s可产生效果，5 min 可达到最佳效果，停用笑气吸入纯氧5 min后可达到完全复苏。

笑气氧气吸入清醒镇静技术在国内应用于口腔科并不广泛，牙病患者或患儿家长对此了解不多，并存有思想上的疑虑。做好该项技术的宣传工作，使得患者或家长充分了解合作，对提高口腔科的治疗效果有着重要的作用。如：美国Matrx 清醒笑气镇静系统中的Digital MDM数字式笑气镇静流量计。

 

3，  儿童牙科全麻治疗：

儿童牙科全麻治疗是使用麻醉药物使儿童进入无意识状态，在严密麻醉监护下进行牙科治疗的一种行为管理技术，由麻醉师和儿童牙科医生共同完成。该技术可为儿童提供安全有效的牙科治疗，消除焦虑和疼痛，特别有利于因各种原因无法合作配合治疗的患儿的治疗。目前国内由于全麻技术费用高且家长传统意识观念的影响，仅在少数一定规模的口腔专科医院开展了儿童牙科全麻治疗技术。其实，儿童牙科全麻治疗技术是一种安全而人性化的方式，可以有效地一次完成儿童口腔内患牙的治疗，整个过程无痛苦经历，对儿童的心理未造成不良的影响。