- “石女”能有性福生生活吗?
- 作者:朱兰|发布时间:2013-01-16|浏览量:716次
“石女”即先天性无阴道患者,是一种先天性生殖道畸形患者,常同时合并无子宫或始基子宫(即未发育的子宫),发生率约为1/4000-5000个活出生女婴。
先天性无阴道的患者,多因青春发育后的无月经来潮而被发现就诊。多数患者在青春发育期时乳房发育好,女性第二性征明显。无月经来潮的原因是大部分患者因无子宫或仅有始基子宫(始基子宫为没有功能的子宫);若患者有子宫内膜发育,可出现青春期后的经血淤积而有周期性下腹痛。北京协和医院妇泌尿朱兰
此类患者常于青春期后月经不来潮或婚后性交困难而就诊发现,如不治疗会严重影响患者的生活质量。
无子宫或仅有始基子宫的先天性无阴道患者无生育可能,但可以通过医学手段再造阴道而达到能性生活的目的。其最佳手术时机为已有男友,准备结婚前一年左右手术。
先天性无阴道除非手术的顶压法成形阴道外,主要的治疗方法仍为手术治疗,即人工阴道成形术。该手术方法是在膀胱与直肠之间分离出一约8-10cm长的腔道,并用各种不同组织覆盖腔道四壁,用纱布填塞,使组织紧贴四壁而生长。约7-10天后,覆盖的组织生长良好,可换用硬质模型,以保证阴道不塌陷,并防止组织挛缩。目前阴道成形术的术式多达20余种,因人工造穴所用的铺垫物不同而有不同的命名,常用的有:羊膜法阴道成形术、腹膜法阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、皮瓣阴道成形术以及生物补片法人工阴道成形术等。每种方法应用于临床的时间先后不等,其优缺点也各异。目前我院常用的手术方法是生物补片法人工阴道成形术,具体介绍如下:
目前国内外均有应用生物补片来覆盖人造阴道的四壁而达到重建阴道的目的。所谓生物补片,是利用组织工程学技术,将异体组织通过脱细胞处理后,得到的一种天然的细胞外基质。这种新材料的最显著特点是:无毒以及具有良好的组织相容性,不会引发机体的免疫排斥反应。而且生物补片是提供了支架的作用,手术中将生物补片铺入所造的洞穴(并用软模具支持)之后,前庭的粘膜细胞就会沿着生物补片蔓延生长,大约10天左右的时间即可长满洞穴的四周,而这个过程中,生物补片就慢慢的消化、脱落了。手术后10天左右拆除软模具,换上硬模具,阴道会继续粘膜化,待到手术后4周-12周, 患者的阴道粘膜化满意。
通过临床应用发现,生物补片法人工阴道成形术过程简单,仅需静脉麻醉,手术时间约为30分钟,并发症及出血少。同其他方法人工阴道成形术相比,其手术时间和麻醉时间短,术后粘膜化的时间短,需佩带模具的时间也相应缩短,且形成的阴道粘膜较厚、光滑红润,弹性好,疤痕的形成及挛缩均不明显,从而大大提高了病人的日常生活质量,使得“石女”也可以拥有性福的生活。