鼓膜穿孔可以手术吗？

鼓膜穿孔大多数是由于中耳炎和外伤引起。大的穿孔由于鼓膜残余边缘很少，甚至没有，进行鼓膜修补时缺乏足够的边来压住修补用的材料，很容易引起再穿孔。另外，长期中耳炎和大穿孔，导致移植床血运营养较差，移植材料难以存活而导致修补失败。北京协和医院耳鼻喉杨华

以前进行鼓膜修补比较常用的材料是自体的颞肌筋膜。它的好处是比较薄，大夫操作相对比较容易，术后鼓膜的振动特性接近于自然鼓膜。对于小穿孔，它是不错的选择。它的缺点是需要在耳朵上方再做一个切口，对于鼓膜大穿孔，术后再穿孔率较高。

另一种适宜移植的材料是耳屏软骨-软骨膜复合材料。这种移植技术源于德国。它的好处是对于大穿孔，甚至是没有残缘的穿孔也可以修补，术后成活率比较满意（我们大穿孔的修补成活率在90%以上）。取材也比较方便，切口也非常隐蔽。它的缺点是质地相应比较韧，不太容易操作，对于医生的技术要求比较高。

只要身体条件许可，我建议因各种原因导致的鼓膜穿孔应该修补，不只是为了提高听力，而且更重要的是防止化脓性中耳炎反复发作导致进一步听力下降、神经性耳聋、耳鸣和继发胆脂瘤。有关胆脂瘤的介绍，可以参考我的其他文章。