- 唇腭裂序列治疗时间表
- 作者:周炼|发布时间:2010-08-01|浏览量:534次
唇腭裂畸形是先天性颜面部发育畸形中最常见的一种,同时它也是所有先天性畸形中最可治愈的一种。还要强调的一点是:此类患者的智力发育几乎不受影响,只要及早接受包括口腔外科、牙科、耳鼻喉科、语言治疗、临床心理、社会工作等身心兼顾的综合性序列治疗,患者将可以早日康复,成为身心健全的个体。北京协和医院口腔颌面外科周炼
专业、精细的外科手术对于唇腭裂患者的外观、语言发展、耳疾的改善、颜面的发育及心理社会适应皆有极大的影响。唇腭裂的基本手术包括:唇裂修补及鼻部整形、腭裂修补、牙槽突植骨三项,可能的附加手术包括唇鼻修整、咽部成形手术、咽成形手术、上颌骨牵引术及正颌外科手术。各项手术都需要配合专业医师在适当时间接受治疗,才能得到最好的结果。我们目前所采用的唇腭裂序列治疗时间表如下:
时间(年龄) |
治疗内容 |
主要治疗方法 |
3月~6月 |
唇裂修复手术(单侧,双侧时间上没有差异) |
直线缝合法(Rose-Thompson) 三角瓣法(Tennison) 旋转推进法(Millard I/II) 双侧唇裂一般采用保留原长的手术方案 |
8月~12月 |
腭裂修复手术 |
Langenbeck法 Two flap法 Furlow法 |
2 ½岁 |
早期语音评价 |
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3~3 ½岁 |
早期语音训练 |
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5岁 |
再次语音评价 |
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5~6岁 |
腭咽成形术 (学龄前务必解决语音问题) |
腭咽肌瓣 咽后壁瓣 咽后嵴增高术 舌/咽腭弓延长术 |
9~11岁 |
齿槽嵴裂修复手术(预备性正畸) |
髂骨骨松质植骨 |
12岁 16岁 |
口腔正畸(单纯牙列正畸) 口腔正畸(正颌术前正畸) |
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12岁 |
上颌骨发育严重不足的矫治 |
骨牵引延长 |
18岁 |
上颌骨发育不足的矫治 |
上颌LeFort I型截骨术 |
第一次 就诊 |
中耳功能检查与治疗 |
鼓膜植管术等 |
最后 |
鼻畸形二期整复 |
鼻中隔软骨、耳廓软骨成形 |
有争议 |
唇裂继发畸形的二期整复(根据外形对患者心理的影响程度来决定何时需要做 |
V-Y成形,Z成形 |
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