白内障青光眼术后浅前房高眼压

周日的早晨在朦胧中被急促的手机铃声吵醒，原来是值班医生打来的电话，告诉我前两天一个做了白内障摘除＋人工晶体植入＋房角分离成型手术的患者眼睛疼，眼压升高到了50mmHg，前房比对此明显浅（另眼在前一周做了同样的手术）。而且患者从当天的临床2点左右已经开始，值班医生测量发现眼压高，已经用了一次甘露醇，疼感稍有缓解之后再次加重。因为是夜间常规散瞳之后逐渐出现的，所以考虑是青光眼再次急性发作！问我有什么处理意见。一般而言，白内障术后前房加深，很难再发生瞳孔阻滞导致的急性青光眼发作。难道是发生了青光眼手术后比较少见的并发症：恶性青光眼？！嘱咐值班医生暂时对症处理降低眼压，考虑是恶性青光眼发作，可以加强散瞳和睫状肌麻痹药物。再输250ml甘露醇然后再向我汇报眼压情况。仔细回忆了手术过程，应该算是很顺利的。为什么会发生这样的事情了？难道是分离房角的时候刺激了睫状肌导致恶性青光眼的发生？甚至是发生了严重的迟发性的脉络膜上腔出血？自己手术的病人发生意外情况，再也没有睡意，起床简单洗漱后出发去医院。北京协和医院眼科毛进