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- 作者:马良坤|发布时间:2011-03-31|浏览量:557次
由于会阴的解剖位置导致伤口不易用敷料覆盖,所以伤口是暴露的,而产后大量的恶露自阴道排出,且阴道内本身寄生着大量地条件致病菌,因此会阴伤口容易发生异常。要进行正确的护理和观察,要尽量避免和早期识别、治疗可能的并发症,不可大意。
1. 首先要保持会阴清洁卫生,预防感染。大便小便后用清水洗外阴,清洁外阴时用棉球蘸无菌清水或生理盐水,按照从上向下,从内向外的顺序,即先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦。还有不要在清水中加入清洁液或洗护液,因为它会使皮肤更加干燥,伤口更加疼痛,记住用清水即可。北京协和医院产科马良坤
2. 其次要保持外阴的清洁干燥,勤换卫生巾,可用吹风机干燥,内衣裤也应勤换洗,内衣裤可在日光下曝晒达到杀菌目的。
3. 还要注意采取伤口对侧卧位,就是卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。
4. 侧切伤口青紫水肿时,早期用冰袋冷敷,以后可以用50%硫酸镁湿热敷,并每天观察伤口愈合情况。
5. 此外,在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2~3周后才会完全恢复正常感觉。记住伤口疼痛时可服用止痛药,不影响喂奶,伤口愈合不好时可用高锰酸钾水坐浴。
6. 有尿意要立刻排尿,憋尿不利身体恢复,还易发生感染。
7. 另外注意在拆线前排大便,产后由于各种原因都可能导致便秘,使大便硬结、干燥,如果在拆线后再解大便,就可能导致刚拆线的切口裂开,所以要注意饮食中多食用高纤维食物、多喝水以避免便秘,保持大便通畅,如果仍有排便困难可以用开塞露局部刺激促进排便。最好采用坐式大便,并避免蹲坑时间太长。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,故不宜过多走动,也不宜进行动作太大的锻炼。
8. 还要注意警惕和识别会阴切口的感染,产后两周内,教育产妇每天要养成检查伤口的习惯。可以用镜子检视或请家人来帮忙,若出现红肿、裂开、流血水、流脓、发烧等现象要尽快就医。如果伤口有越来越痛的现象要及时就医检查,也要检查是不是发生了感染。
9. 有的产妇在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,告知产妇对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找医生及时拆除,以免引起感染。
10. 最后记住要进行盆底肌肉收缩锻炼,有助于会阴体肌肉的收缩恢复,利于将来性生活的和谐。
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