烫伤后期顽固性创面反复发作尤其关节处不敢活动，怎么办？

患者：患者四年大面积严重烫伤.经多次手术后仍几乎全身瘢痕.除头部外几乎无可取皮处。四年来创面反复，尤其关节处。特别是右大腿膝关节处（去年年底你给看过）后经多次头皮植皮，最近出现1cm`*1cm大小创面且较深血运差，目前此关节功能严重受限。不敢活动。身上其它处创面反复。 北京积水潭医院烧伤科陈欣

经多次“细菌陪养”有金葡菌，对很多药物抗药，对万古/氯霉素等敏感。 大腿膝关节已经植头皮三次。创面减小但不敢关节较大活动已成半僵直壮。现又出现创面感觉创面周围皮下空，较深。

1。目前想保守治疗不想手术有何办法和药物。（我常用“银锌霜等右安门医院的药。

2。瘢痕四年了很痒很干局部反复出硬枷呈绿色下面总是出创面。 我现在很苦恼！！心理很压抑！担心创面癌变？？又浑身奇痒？

北京积水潭医院烧伤科陈欣：目前残余小创面的治疗药物确实不是太有效，关键是创面经换药愈合后愈合质量不高，容易反复，特别是在关节部位。常用的有：珍石烧伤膏、各种生长因子等。关节活动和创面是一对矛盾，因为创面而不能活动关节，损失更大。关节部位的创面如果太大还是应该手术治疗。供参考目前采用人工真皮的方法可提高植皮的质量，同时对供皮区的要求不高，对供皮区的损伤也较小。值得尝试。供参考