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- 作者:彭本刚|发布时间:2009-04-05|浏览量:280次
来源:北京积水潭医院耳鼻喉科 2006.11.23北京积水潭医院耳鼻喉科彭本刚
面瘫
面部肌肉瘫痪是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,所以,也叫作面神经麻痹,中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。 根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。
周围性面瘫与耳科因面神经在颞骨内走形较长,诸多耳鼻咽喉科的炎症、肿瘤、外伤均可导致面神经的损伤及病变,如贝尔氏面瘫,耳带状疱疹,半面痉挛,颞骨骨折,面神经肿瘤等皆可导致面瘫。面神经疾病诊治,是我科临床特色之一。 我们开展一系列临床工作,包括各种周围性面瘫诊治,涉及面瘫的定性、定位诊断,药物保守治疗,各种径路的面神经减压术,神经移植术、神经吻合术,以及半面痉挛症的诊断治疗和面瘫并发症防治等。
面瘫治疗的选择
若患了面瘫,请及时到耳鼻咽喉科就诊,进行耳部体检及相关听力学、耳神经系统、颞骨影像学检查。可根据面肌电图等电生理检查,评估预后。您可以接受西药、理疗、中药等保守治疗,但对于起病后半月内神经变性达90%以上者,请您尽早接受手术治疗,才能把并发症、后遗症的发生机会控制在最低水平。
周围性面瘫的外科治疗
面神经手术属于显微外科的一个分支。包括减压术、吻合术、移植术等等。面神经减压术开放面神经骨管,让受压的面神经彻底解放,恢复面神经微循环和神经传导阻滞,促进神经再生,重建面神经传导功能。这种手术是目前治疗急性严重面瘫最有效的方法。面神经吻合术:包括面神经病变切除后,两侧断端吻合;面神经与舌下神经吻合。其他还包括面神经移植术,面神经垂直段梳理术,晚期面瘫面部矫正手术。
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