肝脏海绵状血管瘤

    肝脏海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）多见于成年人，多为单发，生长缓慢，瘤体较小可无任何症状，也不需要治疗。瘤体较大的表现为肝肿大，可压迫邻近器官，引起腹痛、腹胀等不适。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是急性大出血。北京大学第一医院普通外科王维民

【诊断】

    （一）临床检查 可发现与肝脏相联的腹部肿块，肿块质地不一，肝功能无异常表现。

    （二）B型超声 可见边缘清晰、均质的强回声病变，大于3～4cm的血管瘤，于病变内可见低回声间隙与扩张的血管窦或血池相一致。

    （三）CT扫描 典型的海绵状血管瘤为低密度团块，注射对比剂延迟扫描则成为较周围肝组织增强的图像。

    （四）肝动脉造影和核素肝血池扫描 对肝海绵状血管瘤的诊断价值较大，尤其与肝癌的鉴别诊断。在肝血池扫描图像上，肝癌病变区表现为放射性减低区，而血管瘤的病变区则相反。

【治疗】

    治疗肝海绵状血管瘤的有效方法是肝切除术。根据病变范围作适量（肝叶或部分）切除，对巨大的血管瘤若余下的肝组织正常，也可行三叶肝切除。对侵犯大部肝组织无法切除的病变可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞，术后再行放射治疗，可取得姑息效果。