性生活时“放空炮”该怎么办？

前文已经提到“放空炮”就是不射精。对于不射精症来说，尤其是占90%左右的功能性不射精，预防要比治疗更重要。

 北京大学第一医院男科宋卫东

射精是一个复杂的生理过程，神经末梢与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。大部分不射精症患者是由于神经末梢兴奋不够，要害是刺激阈太高，而刺激强度又相对太低，无法迈过那道“门槛”。所以最重要的莫过于技术指导，医生在详细了解病人病情的基础上，指导病人如何加强局部刺激。应用性感集中法，就是让妻子来诱发射精。

 

在医生指导下，使用电动按摩器诱发射精常可获得意想不到的效果，据报道，有一半左右的患者在首次按摩治疗中即可恢复正常，而另外部分患者通过十余次的治疗也能痊愈。开始时需要持续刺激10-15分钟，以后只要5分钟即可达到射精的目的。刺激部位以龟头、系带处为主，也可沿阴茎干上下移动。按摩器既有医院使用的高档按摩器（也称电子取精仪），也可选用市售的多种型号的男性保健按摩器。

 

医生应对病人进行性知识教育，使他们更好的了解男女性反应周期的特点，打消顾虑，树立信心，正确掌握性生活技巧，这样常常会获得较好的效果。医生因势利导，对于病人获得成功射精很有帮助，往往有一次成功的阴道内射精，就会永久改变射精功能障碍。

 

夫妻关系的协调对于治疗也会起到很大的帮助。由于不射精症在夫妻关系中表现的主要矛盾在不育，要积极做好女方的工作，鼓励女方尽量迁就男方，主动配合协助男方治疗。如性生活时可采取一些措施使磨檫阶段能加强性刺激，为使男方获得较强的性兴奋，女方应采取最合适的体位，并紧紧拥抱男方，或有意识地收缩阴道括约肌，加强对阴茎的刺激。

 

中医药治疗也常有较好的效果，常用方剂有大熟地、枸杞子、复盆子、桑椹子、菟丝子、山萸肉、五味子。西药治疗目前进展不大，主要是由于所用药物大多副作用较大，病人难以耐受。常用的有麻黄素、左旋多巴等。

 

对于一时无法治愈而又急于生育者，可选择人工授精或试管婴儿。